মলদ্বারে ফিস্টুলা (পায়ুপথে ফিস্টুলা) - Anal Fistula in Bengali

মলদ্বারে ফিস্টুলা কি?

মলদ্বারে ফিস্টুলা হলো একটা অস্বাভাবিক ছোট নালী যেটা মলাশয় এবং মলদ্বারের চামড়ার মাঝে তৈরি হয়। মলদ্বারের গ্রন্থিতে পূঁজ হলে তা ফিস্টুলা তৈরি করে। মলাশয় এবং পায়ুর মধ্যের নালীটা হল মলদ্বারের নালী যেখানে অনেকগুলি মলদ্বারের গ্রন্থি রয়েছে। এই গ্রন্থিগুলিতে সংক্রমণ হলে তা পূঁজ গঠনের কারণ হতে পারে, যা নলটির মাধ্যমে পায়ুতে যায়, ফলে নালীটা খুলে যায়।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

মলদ্বারের আশেপাশে ব্যথা এবং জ্বালা হল এর প্রধান উপসর্গ। কোথাও বসতে গেলে বা হাঁটাচলা করলে বা একটি অন্ত্র আন্দোলনের সময় (মলত্যাগ করার সময়) অবিরাম কম্পিত ব্যথা; পায়ুর চামড়ার কাছাকাছি একটি বোঁটকা গন্ধ; পূঁজ বেরোনো বা মলের মধ্যে রক্ত; মলদ্বারের আশেপাশে ফোলা ভাব এবং লাল হওয়া; জ্বর, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, ক্লান্তি এবং সাধারণত অসুস্থ অনুভব করা হল আরো কিছু উপসর্গ।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

মলদ্বারে অধিমাংসের কারণে সাধারণত মলদ্বারে ফিস্টুলা বৃদ্ধি পায়। পূঁজ বের করার পর যদি এই অধিমাংস ঠিকভাবে না সারে তখন এইগুলি হয়। খুব কম ক্ষেত্রে, তা ক্রোহন’স ডিজিজ, যক্ষারোগ, ডাইভারটিকিউলাইটিস, যৌন সংক্রামিত রোগ, মানসিক আঘাত, বা ক্যান্সারের মতো অবস্থাও ঘটাতে পারে।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

অ্যানোরেক্টাল উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাসের একটি সতর্ক পর্যবেক্ষণ এই রোগটি নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। ডাক্তার আপনাকে জ্বর, দুর্বলতা, ফোলাভাব এবং লালচে ভাবের মতো লক্ষণগুলির সন্ধান করতে পরীক্ষা করবে। কিছু অধিমাংস মলদ্বারের ত্বকের উপর আচমকা বাহ্যিকভাবে দেখা যেতে পারে। শারীরিক পরীক্ষার সময় রক্ত ​​অথবা পূঁজ বেরোতে দেখা যেতে পারে। পূঁজ অথবা রক্ত ​​বেরোচ্ছে কিনা দেখার জন্য ডাক্তাররা জায়গাটাতে চাপ দিতে পারেন। একটি ফিস্টুলা প্রোব, অ্যানোস্কোপ এবং ইমেজিং স্টাডিজ (আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান) ব্যবহার করা যেতে পারে। ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা বেদনাদায়ক হতে পারে এবং পূঁজ মুক্ত করতে পারে। ফিস্টুলা অনেক সময় তৎক্ষণাৎ বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু মাঝে মাঝে আবার দেখা দিতে পারে তাই সেক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় করা আরো কঠিন হয়ে যায়।

এর চিকিৎসার জন্য আজ পর্যন্ত কোন ওষুধ অথবা ড্রাগ পাওয়া যায় নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সার্জারির মাধ্যমে ফিস্টুলার চিকিৎসা করা হয়। এটা নিজে থেকে ঠিক হয় না। চিকিৎসার জন্য সার্জারির সাথে এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। সার্জিকাল চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিচে দেওয়া হল:

• ফিস্টুলটোমি
  এই পদ্ধতিতে সম্পূর্ণ ফিস্টুলাটা কেটে ফেলা হয় এবং অন্যান্য ক্ষত গুলোর মতো সারতে দেওয়া হয়।
• সিটোন পদ্ধতি
  সিটোন নামক একটি পাতলা অস্ত্রোপচারের রাবারকে ফিস্টুলায় আটকানো হয় এবং এর অন্য প্রান্তের সাথে বলয় আকারে যোগ করা হয়। ক্ষত সারানোর জন্য এটা কয়েক সপ্তাহের জন্য আটকানো হয়, এর সাথে সাথে ফিস্টুলার চিকিৎসার জন্য অন্যান্য প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়।
• ​অন্যান্য কৌশল
  অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন আঠা, টিস্যু, বা একটি বিশেষ প্লাগের ব্যবহার করেও ফিস্টুলা সারানো যায়।
• রিকন্সট্রাক্টিভ সার্জারি
  সম্পূর্ণভাবে ফিস্টুলা বন্ধ করার পদ্ধতি।

1. National Health Service [Internet]. UK; Anal fistula
2. American Society of Colon and Rectal Surgeons [Internet] Columbus, Ohio; Abscess and Fistula Expanded Information.
3. Cleveland Clinic. Anal Fistula. [internet]
4. University of Rochester Medical Center Rochester. Anal Fistula. University of Rochester Medical Centre. [internet]
5. Ramsay Health Care UK. Surgery for Anal Fistula. [internet]