ডিমেনশিয়া - Dementia in Bengali

ডিমেনশিয়া কি?

ডিমেনশিয়া হল একধরণের ক্লিনিক্যাল উপসর্গ যেখানে বৌদ্ধিক বা জ্ঞানীয় কার্যকারিতা কমে যায়। এর অনেকগুলি উপসর্গ রয়েছে যা বিভিন্ন রোগে ঘটে। এটি বৌদ্ধিক এবং ব্যবহারিক কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্যকে কম করে যা একজনের দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করে। এটি একটি বিশ্বব্যাপী সংকট এবং 4 মিলিয়নের বেশি ভারতীয় ডিমেনশিয়ার কিছু গঠনের দ্বারা আক্রান্ত।

এর সাথে যুক্ত প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

ডিমেনশিয়ার উপসর্গগুলি সাধারণত গুপ্ত ভাবে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে লক্ষ্য করা যায়।

• সাধারণভাবে যুক্ত লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • শেখার ক্ষমতা কমে যাওয়া।
  • স্মৃতিশক্তি হ্রাস পাওয়া।
  • ব্যক্তিত্ব এবং মেজাজ পরিবর্তন।
  • চিন্তা শক্তি কমে যাওয়া।
• ​প্রাথমিক পর্যায়ের উপসর্গগুলি: বিষন্নতা এবং উদাসীনতা।
• পরবর্তী পর্যায়ের উপসর্গগুলি: অধীরতা, রাগের প্রবণতা, বিভ্রম এবং ভুল বকা।
• অন্তিম পর্যায়ের উপসর্গগুলি: অসংযম, চলাফেরায় অসুবিধা, খাবার গিলতে সমস্যা এবং পেশিতে খিঁচুনি।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

স্নায়ু কোষগুলির ব্যাপক ক্ষতি, ডিমেনশিয়ার উপসর্গগুলি সৃষ্টি করে।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অ্যালঝাইমারের রোগ যা স্বল্পমেয়াদী স্মৃতির ঘাটতির সাথে যুক্ত।

ডিমেনশিয়ার অন্যান্য সাধারণ কারণগুলি হল:

• ভাস্কুলার (সংবহনতান্ত্রিক) ডিমেনশিয়া: এটি মস্তিষ্কে সরবরাহকারী রক্তবাহী কোষগুলির ক্ষতির ফলে ঘটে।
• লেওই বডি ডিমেনশিয়া: লেওই বডিগুলি অস্বাভাবিক প্রোটিনের বোঝাই হয় যা মানুষের বৌদ্ধিক কার্যকারিতায় প্রভাব ফেলে।
• ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া: মস্তিষ্কের এলাকার স্নায়ু কোষগুলির অবনতি যা ব্যক্তিত্ব, ভাষা এবং আচরণকে নিয়ন্ত্রণ করে।
• মিশ্র ডিমেনশিয়া: গবেষণায় দেখা গেছে 80 বছর এবং তার বেশি বয়সী মানুষের উপরে উল্লিখিত ডিমেনশিয়ার মিশ্র প্রভাব রয়েছে।
• অন্যান্য বিরল কারণগুলি: হান্টিংটনের রোগ, পারকিনসনের রোগ, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের ক্ষত, বিপাকীয় এবং এন্ডোক্রাইন রোগ, ওষুধগুলি থেকে বিপরীত প্রতিক্রিয়া, বিষ এবং মস্তিষ্কে টিউমার।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

ডিমেনশিয়ার নির্ণয়ের জন্য রোগীর মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার প্রয়োজন।

পরামর্শের সময় বৌদ্ধিক কার্যকারিতার মূল্যায়ন করা হয়, কিন্তু অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজনও হতে পারে।

মিনি-মেন্টাল স্টেট এক্সামিনেশন (এমএমএসই) হল বৌদ্ধিক কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষা।

প্রয়োজন হলে, আরও অনুসন্ধানগুলি, অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা।
• মস্তিষ্কের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান।
• ইইজি (ইলেক্ট্রোএন্সেফালোগ্রাম)।

ওষুধের সাথে চিকিৎসায় খুব সামান্য প্রতিক্রিয়া দেখায়। কেমিক্যালগুলির বৃদ্ধির জন্য ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয় যা স্নায়ুতে সংকেত পাঠায়। কিন্তু শুধুমাত্র ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক থেকে মধ্যম পর্যায়ের সময় এগুলিকে কার্যকর হতে দেখা গেছে।

ঘুমের সমস্যার ক্ষেত্রে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি কার্যকর।

এন্টিসাইকোটিকের ব্যবহারে মৃত্যুর একটি বিশাল ঝুঁকির ভঙ্গি দেখানো হয়েছে।

সহায়তাকারী যত্ন ডিমেনশিয়ার রোগীদের ব্যবস্থাপনায় একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। উপসর্গগুলি বাড়ার সাথে সাথে, সহায়তার প্রয়োজনও বাড়ে।

1. EL Cunningham et al. Dementia. Ulster Med J. 2015 May; 84(2): 79–87. PMID: 26170481
2. National Institute on Aging. What Is Dementia? Symptoms, Types, and Diagnosis. U.S Department of Health and Human Services. [Internet]
3. Adrianne Dill Linton. Introduction to Medical-Surgical Nursing. Elsevier Health Sciences, 2015. 1408 pages
4. Health On The Net. What causes dementia?. [Internet]
5. Alzheimer's Association. Alzheimer's and Dementia in India. Chicago, IL; [Internet]
6. National institute of neurological disorders and stroke [internet]. US Department of Health and Human Services; Dementia Information