পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিস - Pelvic Inflammatory Disease (PID) in Bengali

পেলভিক ইনফ্লামেটোরি ডিজিজ কাকে বলে?

দীর্ঘকালীন সংক্রমণের ফলে মহিলাদের জননাঙ্গে প্রদাহের সৃষ্টিকে পেলভিক ইনফ্লামেটোরি ডিজিজ (পিআইডি) বলে। এই সংক্রমণের ফলে যৌনাঙ্গের বিভিন্ন অংশ, যেমন, নালী, ডিম্বাশয় ও জরায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা না হলে এর থেকে গুরুতর সমস্যার সৃষ্টি হতে পারে, যেমন গর্ভধারণের সমস্যা বা গর্ভাবস্থার জটিলতা।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি?

পেটের নিচের দিকে দীর্ঘক্ষণ ভোঁতা যন্ত্রণা পিআইডি-র সবথেকে পরিচিত উপসর্গগুলির মধ্যে একটি। অস্বাভাবিক সাদাস্রাব, যার রং হতে পারে বিশ্রী বা সবুজ, উপসর্গটিও এই রোগে প্রায়শই দেখতে পাওয়া যায়। এছাড়া, অনিয়মিত ঋতুস্রাব, দুটি মাসিক চক্রের মধ্যে স্পটিং ও যন্ত্রণাদায়ক মাসিক ইত্যাদি উপসর্গও মহিলাদের মধ্যে দেখা যেতে পারে। অপরিচিত উপসর্গগুলির মধ্যে আছে বমিভাব বা বমি, এবং যৌন সম্পর্কের সময় যন্ত্রনা অনুভব। ভারতবর্ষের মহিলাদের মধ্যে পিআইডি বন্ধ্যাত্বের একটি অন্যতম কারণ।

এর প্রধান কারণগুলি কি?

জরায়ুর বাহ্যিক প্রবেশপথ হল সার্ভিক্স যা যেকোন রকম ব্যাকটেরিয়ার আক্রমণ থেকে জরায়ু ও ডিম্বাশয়কে রক্ষা করে; কিন্তু অসুরক্ষিত যৌন সম্পর্কের ক্ষেত্রে সার্ভিক্সের ক্লেমাইডিয়া ও গনোরিয়া জাতীয় সংক্রমণের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা থাকে। এর থেকে অভ্যন্তরীন অঙ্গগুলিতে ব্যাকটেরিয়া পৌঁছে যায় এবং প্রদাহের সৃষ্টি করে। এই রোগের আরেকটি তুলনামূলক অপরিচিত কারণ হল কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রণালী যেমন, এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপ্সি, জন্মনিরোধক যন্ত্রের প্রবেশ বা গর্ভপাত।

কিভাবে এটি নির্ণয় করা হয় এবং এর চিকিৎসা কি?

• পিআইডি নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক মূলত ঋতুস্রাব, যৌন সম্পর্ক, ওষুধ, পূর্ববর্তী চিকিৎসা প্রভৃতির পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস সংগ্রহ করেন। এরপর আঞ্চলিক রক্তপাত বা ডিসচার্জের সন্ধানে একটি সম্পূর্ণ পেলভিক পরীক্ষা করা হয়। যোনিস্রাবের একটি নমুনা সংগৃহীত হয় মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষার জন্য যা থেকে সংক্রমণের উপস্থিতি জানা যায়। এছাড়া, অঙ্গগুলির সামগ্রিক অবস্থা দেখার জন্য লোকাল স্ক্যান করা হতে পারে। ফলাফল জানা অবধি যৌন সম্পর্ক সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলা উচিত।
• মৃদু সংক্রমণের ক্ষেত্রে, চিকিৎসক এন্টিবায়োটিকের কোর্সের পরামর্শ দেবেন সাধারণত 14 দিনের জন্য। কোর্সটি সম্পূর্ণ করা এবং চিকিৎসা চলাকালীন যৌন সম্পর্ক বন্ধ রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ব্যাথার জন্য পেনকিলার দেওয়া হয়। পরে চিকিৎসকের সঙ্গে ফলো-আপ করে নেওয়া উচিত। গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে আরো তদন্তের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।
• এর চিকিৎসা করা হয় ইনজেক্টবল এন্টিবায়োটিকের সাহায্যে। একাধিক সঙ্গীর সঙ্গে যৌন সম্পর্কের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেওয়া হয় এবং কন্ডোম ব্যবহার করতে বলা হয়।

1. Molenaar MC,Singer M,Ouburg S. The two-sided role of the vaginal microbiome in Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium pathogenesis. J. Reprod. Immunol. 2018 Nov;130:11-17. PMID: 30149363
2. Di Tucci C et al. Pelvic Inflammatory Disease: Possible Catches and Correct Management in Young Women. Case Reports in Obstetrics and Gynecology Volume 2018, Article ID 5831029, 4 pages
3. Ross J, Guaschino S, Cusini M, Jensen J. 2017 European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS. 2018 Feb;29(2):108-114. PMID: 29198181
4. Wang Y et al. Characterization of pelvic and cervical microbiotas from patients with pelvic inflammatory disease. J. Med. Microbiol. 2018 Oct;67(10):1519-1526. PMID: 30113305
5. Office on Women's Health [Internet] U.S. Department of Health and Human Services; Pelvic inflammatory disease.
6. Center for Disease Control and Prevention [internet], Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services; Pelvic Inflammatory Disease (PID) - CDC Fact Sheet.