ভিটামিন এ এর অভাব - Vitamin A Deficiency in Bengali

ভিটামিন এ এর অভাব কি?

ভিটামিন এ, যেটা রেটিনল নামেও জানা যায়, যা একটা ফ্যাট-সল্যুবল বা দ্রবণীয় ভিটামিন। এটা ফোটোরিসেপ্টিভ আই পিগমেন্ট তৈরীতে দরকার পড়ে, যেটাকে রোডোপসিন নামে জানা যায়, যা সাধারণ রঙিন দৃষ্টি এবং রাতের দৃষ্টি জন্য প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, ভিটামিন এ কোষের পূর্ণতা এবং বৃদ্ধিতে, রোগ প্রতিরোধ কার্য ও ভ্রূণের গঠনে সাহায্য করে। ভিটামিন এ এর অভাবে আরো অনেক গুরুতর রোগের সৃষ্টি হয়, বিশেষকরে, চোখ ও চোখের দৃষ্টি সম্পর্কিত ব্যাপারে।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কি কি?

যেহেতু ভিটামিন এ নানান কার্য সম্পন্ন করে, সেইকারণে, এর অভাবে নানান অবস্থা ও বহু-পদ্ধতিগত উপসর্গের সৃষ্টি হয়। এই লক্ষণ ও উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রাতে দেখতে না পাওয়া - কম আলোতে এবং রাতের বেলায় দেখতে না পাওয়া (এটা ভিটামিন এ এর অভাবের গোড়ার দিকের উপসর্গগুলোর মধ্যে একটি)।
• জেরোফথালমিয়া - চোখ কেরাটিনাইজড হয়ে যায়, এতে কনজাঙ্কটিভা (চোখের কর্নিয়ার পাতলা স্বচ্ছ আচ্ছাদন) ও কর্নিয়া শুষ্ক এবং ঘন হয়ে যায়। এর জন্য এমন কি দিনের বেলায়ও দেখতে অসুবিধা হয়।
• বাইটট দাগ - কনজাঙ্কটিভাতে খারাপ এপিথেলিয়াল কোষ জমা হতে থাকে।
• কেরাটোম্যালাসিয়া - কর্নিয়া অস্পষ্ট এবং ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। এটা একটা স্থায়ী ক্ষত।
• অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া নষ্ট হয়।
• ত্বক-কেরাটিনাইজড হয়ে যায়, ফলস্বরুপ শুষ্ক, আঁশযুক্ত ত্বক দেখা দেয় এবং চুলকানি হয়।

ভিটামিন এ এর অভাবের উপসর্গগুলো ছোট বাচ্চাদের বেশী দেখা যায়, এবং ওদের বৃদ্ধিও কম হয়। খুব বেশী অভাব হলে সেই বাচ্চার মৃত্যুও হতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলো কি কি?

ভিটামিন এ এর অভাব প্রাথমিকভাবে ভিটামিন এ কম গ্রহণ করলে ঘটে অর্থাৎ ভুল খাদ্যাভ্যাসের কারণে সঠিক খাবারের অভাবে বা ভিটামিন এ তে ভরপুর খাবার না খাওয়ার কারণে। এছাড়াও, ভিটামিন এ এর গৌণ অভাব ঘটে, প্রোভিটামিন এ এর পাওয়া মুস্কিল হয়ে যাওয়া এবং শোষণ, মজুদ হওয়া ও সরবরাহে বাধার কারণে। ভিটামিন এর শোষণ ঘটে প্যানক্রিয়াটিক অভাবে, সেলিঅ্যাক অসুখে, তীব্র ডায়রিয়াতে, পিত্ত নালীর বাধাতে, লিভার সিরোসিসে,  সিস্টিক ফাইব্রোসিসে ও জিয়ারডিয়াসিসের জন্য।

এটি কিভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

সাধারণত, একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ভিটামিন এ এর অভাবের নির্ণয়ের ইঙ্গিত দেয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি ছাড়াও যেগুলি করা হয়, সেগুলি হল,

• সিরাম রেটিনল মাত্রা - এটা সাধারণত নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
• অফথ্যালমোলজিক মূল্যায়ন - অফথ্যালমোস্কোপের সাথে মূল্যায়ন এবং স্লিট ল্যাম্প বায়োমাইক্রোস্কপি এবং কনফোকাল মাইক্রোস্কপি চোখের অবস্থার নির্ণয় নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
• থেরাপিউটিক ট্রায়াল - ভিটামিন এ সম্পূরক সরবরাহের পরে উপসর্গগুলির উন্নতি, এটি নিশ্চিত করতে পারে যে ভিটামিন এ এর অভাব ছিল যা এই সমস্ত উপসর্গগুলি সৃষ্টি করেছিল।

ভিটামিন এ অভাবের চিকিৎসা, ভিটামিন এ সমৃদ্ধ খাদ্যের গ্রহণ বাড়িয়ে বা ভিটামিন এ-এর জন্য মৌখিক বা ইন্ট্রাভেনাস সম্পূরক ব্যবহারের দ্বারা করা হতে পারে।

• ভিটামিন এ এর জন্য খাবার - ডিমের কুসুম, কড লিভার তেল, মাখন, চেড্ডার চীজ, গাজর, পালংশাক, কেল বা পাতা কপি, বাঁধাকপি, ড্যান্ডেলিয়ন, লাল মরিচ ইত্যাদি।
• সম্পূরক: মৌখিক বা ইনজেকশনের মাধ্যমে ভিটামিন এ (ভিটামিন এ প্যালমিটেট) ও এই অভাব মেটাতে সাহায্য করে।

1. Merck Manual Professional Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Vitamin A
2. American Academy of Ophthalmology. [internet] California, United States; What Is Vitamin A Deficiency?.
4. United Nations Children's Fund. Vitamin A New York, United States. [Internet]
5. Raul Martin. Cornea and anterior eye assessment with slit lamp biomicroscopy, specular microscopy, confocal microscopy, and ultrasound biomicroscopy. Indian Journal of Opthalmology, 2018, Volume : 66, Issue: 2, Page: 195-201