रेस्परेटरी एसिडोसिस: कारण, लक्षण, और उपचार का समझना - Know About Respiratory Acidosis in Hindi

आमतौर पर, शरीर अम्लता को नियंत्रित करने में सक्षम होता है। रक्त के संतुलन का पीएच पैमाने पर 0 से 14 तक होता है।  एक सुरक्षित रक्त पीएच 7.35 और 7.45 के बीच होता है, और एसिडोसिस तब होता है जब रक्त का पीएच 7.35 से नीचे चला जाता है।

रेस्परटोरी एसिडोसिस आमतौर पर किसी अंतर्निहित बीमारी या स्थिति के कारण होती है। इसे  रेस्परटोरी फेलियर या वेंटिलेटरी फेलियर भी कहा जाता है। आम तौर पर, फेफड़े ऑक्सीजन लेते हैं और CO2 छोड़ते हैं। ऑक्सीजन फेफड़ों से रक्त में जाती है, और CO2 अपशिष्ट के रूप में बाहर निकाल जाती है। लेकिन ,कभी-कभी फेफड़े पर्याप्त CO2 नहीं निकाल पाते हैं। यह स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है जैसे - 

• दमा
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)
• न्यूमोनिया
• स्लीप एप्निया

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 रेस्परटोरी एसिडोसिस दो प्रकार के होते हैं: एक्यूट और क्रोनिक रेस्परटोरी एसिडोसिस ।
एक्यूट रेस्परटोरी एसिडोसिस
इस में CO2 का स्तर अचानक बढ़ जाता है और शरीर CO2 को जल्दी से बाहर नहीं निकाल पाता। इसमे जल्दी से जल्दी उपचार की जरूरत होती है। उपचार के बिना, लक्षण बदतर होते जाते हैं और जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।
क्रोनिक रेस्परटोरी एसिडोसिस
हमारे मस्तिष्क में कुछ कीमोरिसेप्टर इसे बढ़े हुए CO2 की स्थिति के प्रति हमें सचेत करते हैं और शरीर के वेंटिलेशन को नियंत्रित करते हैं, या यह रक्त में अपशिष्ट गैसों का निपटान कैसे करते हैं। जब ये रिसेप्टर्स कम संवेदनशील हो जाते हैं, तो वे ऊंचे स्तर पर नहीं पहुंच पाते हैं, जिससे क्रोनिक  रेस्परटोरी एसिडोसिस हो सकता है। यह समय के साथ विकसित होता है और शुरुआत में लक्षण दिखाई नहीं देते । इसके बजाय, शरीर बढ़ी हुई अम्लता के अनुसार ढल जाता है। उदाहरण के लिए, गुर्दे एसिड संतुलन को बनाए रखने में मदद के लिए अधिक बाइकार्बोनेट का उत्पादन करते हैं।

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एक्यूट रेस्परटोरी एसिडोसिस के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस फूलना
• सिरदर्द
• घबराहट 
• चिंता
• धुंधली दृष्टि
• बेचैनी
• हाथों और पैरों में नीलापन (यदि ऑक्सीजन का स्तर भी कम हो तो )

उपचार के बिना या रेस्परटोरी एसिडोसिस की गंभीर उपस्थिति वाले लोगों में, अन्य लक्षण हो सकते हैं। जिस में शामिल है:

• थकान
• सुस्ती
• भ्रम
• मांसपेशीय गति और फड़कन
• दौरे
• बेहोशी
• स्मरण शक्ति कम होना 
• शरीर के चारों ओर लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ परिसंचरण, जिसे पॉलीसिथेमिया भी कहा जाता है
• फेफड़ों के आसपास की धमनियों में उच्च रक्तचाप, जिसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है
• दिल की धड़कन रुकना
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया (ओएसए) के कारण नींद आना और सिरदर्द

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फेफड़े और गुर्दे प्रमुख अंग हैं जो रक्त के पीएच को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। फेफड़े CO2 को बाहर निकालकर एसिड को बाहर निकालते हैं और गुर्दे मूत्र के माध्यम से एसिड को बाहर निकालते हैं। गुर्दे रक्त में बाइकार्बोनेट को भी नियंत्रित करते हैं।  रेस्परटोरी एसिडोसिस आमतौर पर फेफड़ों की बीमारी या स्थिति के कारण होता है जो सामान्य सांस को प्रभावित करता है ।

एक्यूट रेस्परटोरी एसिडोसिस के कारण
तीव्र रूप के कुछ सामान्य कारण हैं:

• सीओपीडी
• वातस्फीति
• दमा
• न्यूमोनिया
• मांसपेशियों की कमजोरी जो सांस लेने या गहरी सांस लेने को प्रभावित करती है
• ओपिओइड जैसी दवाओं का अत्यधिक उपयोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। 

क्रोनिक रेस्पिरेटरी एसिडोसिस के कारण
निम्नलिखित कारण से क्रोनिक रेस्परटोरी एसिडोसिस होता है -

• दमा
• सीओपीडी
• गंभीर मोटापा
• न्यूरोमस्कुलर विकार
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस)

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 रेस्परटोरी एसिडोसिस के निम्न लक्षणों को पहचानने के लिए परीक्षण किये जाते हैं-

• किसी भी पीएच असंतुलन का परीक्षण करने के लिए
• असंतुलन की गंभीरता की पहचान करने के लिए
• असंतुलन पैदा करने वाली स्थिति की पहचान करने के लिए 

कई परीक्षण डॉक्टरों को रेस्परटोरी एसिडोसिस का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

1. रक्त गैस माप
रक्त गैस परीक्षणों की एक श्रृंखला है जिसका उपयोग रक्त में ऑक्सीजन और CO2 को मापने के लिए किया जाता है। डॉक्टर नस में से रक्त का नमूना लेगा। CO2 का उच्च स्तर एसिडोसिस का संकेत दे सकता है।

2. इलेक्ट्रोलाइट्स परीक्षण 
इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण में शरीर में कुछ खनिजों और लवणों के स्तर को मापते हैं, जिनमें शामिल हैं- सोडियम , पोटैशियम , क्लोराइड

3. फेफड़े का परीक्षण 
ऐसी स्थिति में फेफड़ों की कार्यक्षमता कम हो जाती है। तो डॉक्टर निम्न स्थिति जाँचने के लिए फेफड़ों की जांच कर सकते हैं जैसे - 

• हवा को फेफड़ों के अंदर और बाहर ले जाना
• रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन का स्तर 

इन परीक्षणों में शामिल हैं:
स्पाइरोमेट्री -डॉक्टर स्पाइरोमीटर नामक एक विशेष उपकरण से सांस अंदर लेने और छोड़ने के लिए कहेगा ।  यह मापता है कि आप अपने फेफड़ों से कितनी हवा अंदर और बाहर ले जाते हैं और ऐसा करते समय आप कितनी हवा बाहर निकालते हैं।
फेफड़े की मात्रा का परीक्षण -  एक एयरटाइट बूथ में बैठकर, आप गहरी साँसें अंदर और बाहर लेंगे। आपके फेफड़े जितनी हवा अंदर लेते हैं, वह हवा के दबाव को प्रभावित करेगी, जिससे डॉक्टर को यह देखने में मदद होती है कि फेफड़े कितनी हवा अंदर बाहर कर रहे हैं।
व्यायाम परीक्षण - इसमें ट्रेडमिल पर दौड़ना या बाइक का उपयोग करना शामिल है जिस में डॉक्टर आपके रक्तचाप, रक्त ऑक्सीजन और हृदय गति पर नज़र रखते हैं। व्यायाम से पता चलता है कि जब आप शारीरिक रूप से परिश्रम कर रहे होते हैं तो आपके फेफड़े कैसे कार्य करते हैं।
छाती का एक्स - रे - एक्स-रे डॉक्टरों को चोटों, मांसपेशियों की समस्याओं को देखने में मदद कर सकते हैं जो एसिडोसिस का कारण बन सकते हैं।
अन्य परीक्षणों में शामिल हैं - औषधि परीक्षण , सीबीसी , मूत्र परीक्षण

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 रेस्परटोरी  एसिडोसिस के लिए कई उपचार हैं।
एक्यूट रेस्परटोरी एसिडोसिस का उपचार
एक्यूट रेस्परटोरी एसिडोसिस का उपचार जल्दी से जल्दी किया जाना चाहिए ,क्योंकि ये चिकित्सीय आपात स्थिति है। जिस में डॉक्टर आपके वायुमार्ग को साफ़ करते हैं, आपको BiPAP जैसी मशीन के माध्यम से कृत्रिम वेंटिलेशन की भी आवश्यकता हो सकती है, क्रोनिक रेस्परटोरी एसिडोसिस का उपचार
यदि आपको क्रोनिक रेस्परटोरी एसिडोसिस है, तो डॉक्टर किसी भी अंतर्निहित स्थिति के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करेंगे। इस का लक्ष्य वायुमार्ग कार्यप्रणाली में सुधार करना है। रेस्परटोरी  एसिडोसिस के इलाज के लिए कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स
• मूत्रवर्धक
• ब्रोन्कोडायलेटर्स, वायुमार्ग को ठीक करने के लिए
• सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• वेंटिलेशन
• सांस लेने में अचानक कठिनाई का अनुभव होना
• वायुमार्ग में रुकावट 

रेस्परटोरी एसिडोसिस को कैसे रोकें?
एसिडोसिस को रोकने का सबसे अच्छा तरीका रोग के संभावित कारणों से बचना है। जैसे -

• धूम्रपान न करें - धूम्रपान करने वालों को क्रोनिक रेस्पिरेटरी एसिडोसिस का खतरा अधिक होता है। धूम्रपान फेफड़ों की कार्यप्रणाली के लिए हानिकारक है। इससे  रेस्परटोरी संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
• अपना वजन नियंत्रित करें - मोटापे से ग्रस्त कुछ लोगों में मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम हो सकता है, जो रेस्परटोरी एसिडोसिस का एक अंतर्निहित कारण हो सकता है।
• दवाएं लेते समय सावधानी -  दवाएँ आपकी सांस लेने की क्षमता में रुकावट डाल सकती हैं। आपका तंत्रिका तंत्र श्वास तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और शामक दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देती हैं। शामक दवाएं लेते समय किसी भी पार्टीकुल स्थिति दिखने पर तत्काल इलाज लें। 
• हमेशा लेबल पढ़ें और उसका पालन करें।
• निर्धारित खुराक से अधिक कभी न लें।
• शराब का सेवन न करें
• एमएस जैसे रेस्परटोरी एसिडोसिस के कुछ कारणों को रोकना संभव नहीं है। हालाँकि, उपरोक्त उपाय किसी तीव्र आपात स्थिति के जोखिम को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

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रेस्परटोरी एसिडोसिस के कई कारण होते हैं, आपका दृष्टिकोण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी बीमारी का कारण क्या है, तीव्र रेस्परटोरी एसिडोसिस घातक हो सकता है। यदि आपको निम्न लक्षण दिखाई दें तो आप आपातकालीन उपचार जरूर लें।