சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் - Bladder Cancer in Tamil

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

சிறுநீரப்பை புற்றுநோயானது 50 முதல் 70 வயது உள்ளவர்களிடம் பொதுவாக காணப்படும் ஓரு புற்றுநோய் வகை. இது இந்தியாவில் மிகவும் பொதுவாக ஏற்படும் புற்றுநோய்கள் பட்டியலில் ஆறாவது இடத்தில் உள்ளது. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்பது சிறுநீர்ப்பையின் ஓரங்களில் உள்ள செல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியாகும். புகையிலை பயன்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படும் புற்றுநோய்களில் சுமார் 15% சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் ஆகும். சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து கட்டியை (சிறுநீர்ப்ப்பை கட்டியின் டிரான்யூரேத்ரல் ரிசெக்க்ஷன்) அகற்றுவதன் விளைவாக பெரும்பாலான சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் நோயாளிகளிடம் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. எனினும், புற்றுநோயானது 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகளை மீண்டும் தாக்குகிறது, மற்றும் இதில் 20 சதவீதத்தில் சிறுநீரகத்தை சுற்றியுள்ள திசுவுக்கு புற்றுநோய் பரவுகிறது (தசை-ஊடுருவும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்). நீரிழிவு கட்டி (டி.யு.ஆர்.பி.டி), கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை புற்றுநோய் வீரியத்தை பொறுத்து மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகள் ஆகும்.

நோயின் முக்கிய தாக்கங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை?

பின்வரும் அறிகுறிகள் பொறுத்து சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது:

• ஹேமடுரியா அல்லது சிறுநீரில் இரத்தம் கசிவது, இதில் பொதுவாக வலி இருக்காது. சிறுநீர் கறைபடிந்த பழுப்பு நிறம் அல்லது நல்ல சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.
• வழக்கத்திற்கு அதிகமாக சிறுநீர் கழிக்கும் நிலை (மேலும் வாசிக்க: அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதற்கான சிகிச்சை).
• உடனடியாக சிறுநீர் கழிக்கவேண்டுமென்ற உந்துதல்.
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி அல்லது எரிச்சல் உணர்வு.
• சிறுநீர்ப்பைக்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவுகையில், முதுகுவலி, எலும்பு வலி, நீர்க்கட்டு அல்லது கால்கள் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகிறது.
• புற்றுநோய் முற்றிவிட்ட நிலையில் எடை இழப்பு.

ஹேமடுரியாவின் பிற காரணங்கள் (சிறுநீரில் ரத்தம்):

• சிறுநீர் பாதையில் நோய்த்தொற்று.
• மாதவிடாய்.
• சிறுநீரக கல்.
• உடல் உறவு.
• இரத்த மெலிவூட்டி மருந்துகள் (ஆன்டிகோயாகுலன்ட்).
• விரிவடைந்த புரோஸ்டேட் சுரப்பி.

நோய் தாக்குதலுக்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

• புகையிலை நுகர்வு
• வண்ணப்பூச்சு, துணி, ரப்பர், பிளாஸ்டிக்குகள் போன்றவற்றை தயாரிக்க பயன்படும் அனிலைன் சாயங்கள் மற்றும் பென்சிடைன் போன்ற ரசாயனங்களின் பாதுகாப்பற்ற பயன்பாடு.
• குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் கதிரியக்க சிகிச்சை.
• கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.
• 45 வயதிற்கு முன்னர் மாதவிடாய் நிறுத்தம், சிறுநீர்ப்பையில் நோய்த்தொற்று (ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸிஸ்), நீரிழிவு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீர் நீக்க வடிகுழாய் சிகிச்சை போன்ற பிற காரணங்களும் அடக்கம்.

இதன் பரிசோதனை முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

விரிவான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையுடன் கூடுதலாக, சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய் ஆய்வு பின்வரும் விசாரணைகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது:

• சிறுநீர்ப்பை உள்ளே புற்றுநோய் கட்டி இருப்பதைக் கண்டறிய சிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.
• சிஸ்டோஸ்கோப்பியின் போது எடுக்கப்பட்ட கட்டி புற்றுநோயின் நிலை, மற்றும் தரத்தை அறிவதற்காக நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
• கணிதமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி ஸ்கேன் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் கட்டியின் விரிவான படத்தை கொடுக்கின்றன.
• இன்ட்ராவேனஸ் யூரோகிராமில் சிறுநீரகம் வழியாக சாயத்தை செலுத்தி எக்ஸ்-ரே சிறுநீர்ப்பையின் படத்தை எடுக்கிறது, சிறுநீர்ப் பாதையின் மூலமாக புற்றுநோய்க் கட்டி கண்டறியப்படுகிறது.
• சிறுநீரில் உள்ள புற்றுநோய் உயிரணுக்களை கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் சிறுநீர் மாதிரி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• புற்றுநோய் செல்கள் மூலம் சுரக்கும் புரோட்டீன்கள் அல்லது ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதற்கான மருத்துவமனையில் புற்றுநோய்க்கட்டி பரிசோதனை தேர்வு (சிறுநீர்ப்பைக் கட்டி ஆண்டிஜென்) செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் உள் ஓரங்களில் மட்டும் ஏற்படும் புற்றுநோய், தசை ஊடுருவாத சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் ஆழமான அடுக்குகள் (தசை, கொழுப்பு மற்றும் இணைப்பு திசு வழியாக) மற்றும் சிறுநீரைப்பையைச் சுற்றியுள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவுகின்ற புற்றுநோயானது தசை ஊடுருவும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் பரவுதலைப் பகுப்பாய்வு செய்வதில் தரப்படுத்தல் உதவுகிறது. தாழ்தர புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடுகையில் உயர்தர புற்றுநோய் அதிகமாக பரவுகிறது.

சிகிச்சையானது சிறுநீரகப்பை புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் தரத்தை சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக அவை:

• நீரிழிவு கட்டி (டி.யு.ஆர்.பி.டி).
• புற்றுநோயானது சிறுநீர்ப்பைப்பின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளில் மட்டும் காணப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய் கட்டி அகற்றப்படுகிறது. தாழ்தர தசை ஊடுருவாத புற்றுநோய் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கின்றன.
• கீமோதெரபி: நீரிழிவு கட்டி (டி.யு.ஆர்.பி.டி) சிகிச்சைக்கு பின்னர் புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படாமல் இருக்க கீமோதெரபி மருந்து உட்செலுத்தப்படுகிறது. புற்று நோய் நிலைக்கு ஏற்ப, குறைந்த மற்றும் நடுத்தர ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபியை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: பரவக்கூடிய உயர்தர சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் உள்ளவர்களுக்கு கீமோதெரபியுடன் கூடுதலாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• நோய்த்தடுப்பாற்றல் சிகிச்சை: ஆரம்பகால புற்றுநோயின் சில நிகழ்வுகளில், நீரிழிவு கட்டி (டி.யு.ஆர்.பி.டி) சிகிச்சைக்கு பிறகு திருத்தப்பட்ட வடிவத்தில் பி.சி.ஜி தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.
• பி.சி.ஜி சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காவிட்டால் சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழுமையாகவோ அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

1. Sanjeev Sharma. Diagnosis and Treatment of Bladder Cancer. Am Fam Physician. 2009 Oct 1;80(7):717-723. American Academy of Family Physicians
2. National Health Service [Internet]. UK; Symptoms - Bladder cancer
3. National Health Service [Internet]. UK; Bladder cancer
4. National Cancer Institute. Bladder Cancer Symptoms, Tests, Prognosis, and Stages (PDQ®)–Patient Version. U.S. Department of Health and Human Services. [internet]
5. Sudhir Rawal. Bladder cancer: A difficult problem?. Indian J Urol. 2008 Jan-Mar; 24(1): 60. PMID: 19468361