বুলিমিয়া নারভোসা (ইটিং ডিসঅর্ডার) - Bulimia Nervosa in Bengali

বুলিমিয়া নারভোসা (ইটিং ডিসঅর্ডার) কি?

বুলিমিয়া নারভোসা, বা বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার, হল একটি মানসিক অবস্থা যেটি অতিরিক্ত খাবার খেয়ে নেওয়া এবং সেটিকে শরীর থেকে বের করার অতিরিক্ত প্রচেষ্টার মাধ্যমে চিহ্নিত করা যায়। এটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই হয় কিন্তু কিশোরী মেয়েদের মধ্যে প্রায় সবচেয়ে বেশি ঘটে। ব্যক্তিটি যে কোনও সময়ে বিঞ্জ ইট (অল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে খাবার আগ্রাসী হয়ে খেতে থাকে) করতে চাইতে পারেন এবং খাওয়ার উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতি থাকে, তারপর হঠাৎ লজ্জায় পড়েন; এই কারণে, ব্যক্তি খেয়ে নেওয়া খাবারটি বার করার প্রচেষ্টা করে নিজেই ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ দেখাতে চান, যেমন জোর করে বমি করা, ওজন কমার ওষুধগুলি ব্যবহার করা, জোলাপ এবং মূত্রবর্ধক ওষুধ নেওয়া, অতিরিক্ত ব্যায়াম এবং উপোস করা। মাঝে মাঝে, এই অবস্থাটি জীবনকে আশঙ্কাজনকও করতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

এর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হল

• অনিয়ন্ত্রিত খাবার খাওয়া, সকলের মাঝে খেতে না চাওয়া
• শরীরের আকৃতি এবং ওজনের ব্যাপারে অত্যন্ত সমালোচনা করা
• মেজাজ বদলান, উদ্বেগ, এবং বিষণ্নতা
• একটি খাবার খাওয়ার পরে ঘন ঘন বাথরুম যাওয়া
• বমির গন্ধ
• অত্যধিক ব্যায়াম করা
• জোলাপ, মূত্রবর্ধক, এবং ওজন কমানোর ওষুধগুলি ব্যবহার করা
• ওজন বাড়া কমা হয়, কিন্তু ওই ব্যক্তি সাধারণত একটি স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখে। প্রায়শই ডাক্তার এবং কিছু ব্যক্তি মনে করেন যে বুলিমিয়ার ব্যক্তিরা কম ওজনের হয়ে থাকে, এবং তার ফলে বুলিমিয়া অনির্ধারিত হতে পারে বা এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ধরা না পড়তে পারে
• হাত এবং পায়ের ফোলাভাব
• গাঁটে দাগ অথবা ক্ষত
• দাঁতের রং বদলে যাওয়া এবং মাড়ি নষ্ট হয়ে যাওয়া
• খেতে অনিচ্ছা এবং কঠোর ডায়েটিং করা

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

বুলিমিয়ার সঠিক কারণ অজানা থেকে গেছে। তবে এই রোগের কিছু কারণ জিনগত, পারিবারিক ইতিহাস, শরীরের ওজনের সম্বন্ধে চিন্তা এবং শরীরের আকৃতি, কম আত্মসম্মান, আবেগপূর্ণ ব্যক্তিত্ব বা পরিপূর্ণ চরিত্র, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা হতে পারে।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

উপরের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার বুলিমিয়া নির্ণয় করতে পারেন

• খাওয়ার অভ্যাস, ওজন কমানোর পদ্ধতি, এবং শারীরিক উপসর্গগুলির ওপর প্রশ্ন
• হৃৎপিণ্ডের কাজ পরিমাপ করার জন্য রক্ত, প্রস্রাব এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম সহ প্রাথমিক পরীক্ষা
• ডায়গনিস্টিক এবং পরিসংখ্যানগত মডেল-5 (ডিএসএম-5) টুল রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য

বুলিমিয়া চিকিৎসার জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, চিকিৎসক, এবং ডায়েটিসিয়ান সহ পেশাদারদের একটি দলের প্রয়োজন হয়। মনোবিদ্যাগত পরামর্শ দিয়ে চিকিৎসা শুরু হতে পারে, তবে উপসর্গগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি দেওয়া যেতে পারে। এফডিএ (FDA) দ্বারা অনুমোদিত ফ্লাক্সিটিন হল একটি অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টস। কগনেটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি সাথে সাইকোথেরাপির অন্তর্ভুক্ত চিকিৎসার অন্যান্য উপায়গুলি হল পরিবার-ভিত্তিক চিকিৎসা, আন্তঃব্যক্তিগত সাইকোথেরাপি, পুষ্টি শিক্ষা, এবং হাসপাতালে ভর্তি করা।

বুলিমিয়া কাটানোর জন্য নিয়মিত খাওয়া এবং কোনো খাবার বন্ধ করা উচিত না। কিছু সাহায্য গোষ্ঠী আছে, যাদের রোগীর পছন্দ অনুযায়ী যোগ করা যেতে পারে। চিকিৎসায় সময় লাগলেও, বুলিমিয়া সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়।

1. National Eating Disorders Association. Bulimia Nervosa. New York, United States. [internet].
2. Help Guide international. Bulimia Nervosa. Santa Monica, California. [internet].
3. National Health Service [Internet]. UK; Bulimia
4. American Academy of Family Physicians [Internet]. Leawood (KS); Assessment and Treatment of Bulimia Nervosa
5. American Academy of Family Physicians [Internet]. Leawood (KS); Treatment of Bulimia Nervosa