গ্রোথ হরমোনের অভাব - Growth Hormone Deficiency (GHD) in Bengali

গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (জিএইচডি)/গ্রোথ হরমোনের অভাব কি?

গ্রোথ হরমোনের অভাব হল একটি ব্যাধি যেখানে অগ্রবর্তী পিটুইটারি (মস্তিষ্কতলে অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি যা বিভিন্ন হরমোন উৎপাদন করে) স্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রোথ হরমোনের (জিএইচ/GH) ক্ষরণ করেনা।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

বাচ্চাদের মধ্যে জিএইচডি-র সাথে যুক্ত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনুসরণ করুন:

• বৃদ্ধির মাত্রা লক্ষণীয়ভাবে কমে যাওয়া।
• লম্বা হাড়ের দীর্ঘ হওয়ায় বিলম্ব।
• মাথার খুলির সন্ধি এবং ফন্টানেলসের বিলম্বিত অবসান।
• পুরুষদের মধ্যে ছোট পেনিস বা লিঙ্গ (মাইক্রোপেনিস)।
• মুখের হাড়ের বিকাশের বিলম্বিত হার।
• দাঁত উঠতে দেরি হওয়া।
• নখের কম বৃদ্ধি হওয়া।
• চুল পাতলা হওয়া।
• নবজাতকের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কম)।
• উচ্চ মাত্রায় গলার স্বর।

পরবর্তীতে জিএইচডি-র সঙ্গে যুক্ত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনুসরণ করুন:

• চর্বির বৃদ্ধি (পেটে এবং অন্ত্রে)।
• পেশীর ভর এবং কর্মশক্তির মাত্রা কমে যাওয়া।
• উদ্বেগ এবং/অথবা বিষণ্নতা।
• লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি (এলডিএল-কলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের স্তর)।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

জিএইচডি-র প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জিনগত ত্রুটি বা মস্তিষ্কের কাঠামোগত ত্রুটিগুলির কারণে সহজাত জিএইচডি হয়।
• লব্ধ জিএইচডি বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে, যেমন:
  • হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারির (জারমিনোমা, পিটুইটারি অ্যাডিনোমা, গ্লিওমা, ক্রানিওফ্যারেনজিওমা, রাথকেস ক্লেফট সিস্ট) টিউমার
  • মস্তিষ্কে মানসিক আঘাত (পেরিনেটাল বা পোস্টনেটাল)
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ
  • ইনফিল্ট্রেটিভ রোগ (যক্ষ্মারোগ, লাঙ্গারহান কোষের হিস্টিওসাইটোসিস, সার্কইডোসিস)
  • রেডিয়েশন থেরাপি
  • ইডিওপ্যাথিক (অজানা কারণের)

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

প্রাথমিকভাবে, একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয় এবং ব্যক্তির বয়স অনুযায়ী এর নির্ণয় প্রক্রিয়া গঠন করা হয়। জিএইচডির কারণে বৃদ্ধির কমতি ঘটছে কিনা সেটা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসক নিচে দেওয়া পরীক্ষাগুলি করার পরামর্শ দেবেন:

• আই-ডোপা, আর্জিনাইন, ইন্সুলিন এবং ক্লোনিডিনের মত এজেন্টগুলির ব্যবহারের করে পিটুইটারির দ্বারা জিএইচ-এর ক্ষরণকে উদ্দীপ্ত করার জন্য পরীক্ষা, এর সঙ্গে নিয়মিত জিএইচের মাত্রা পরীক্ষা করা।
• অন্যান্য রক্তপরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্রি টি4 (T4), টিএসএইচ (TSH), করটিসল এবং সিলিয়াক অ্যান্টিবডিস।
• জিএইচডি (GHD) স্ক্রিন করার জন্য এবং জিএইচ থেরাপি মনিটর করার জন্য ইন্সুলিনের মত গ্রোথ ফ্যাক্টর 1 (আইজিএফ-1) ব্যবহার করা হয়।

এটির নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার সঙ্গে সঙ্গেই চিকিৎসা শুরু করা হয়, যেমন:

• শিশুদের মধ্যে জিএইচডি থাকলে রিকমবিন্যান্ট হিউম্যান জিএইচ-এর পরিচালনা করা হয়।
• যৌবনারম্ভের সময় ধীরে ধীরে ডোজ সর্বাধিক মাত্রায় বাড়িয়ে দেওয়া হয়, এবং কঙ্কাল-সংক্রান্ত পূর্ণতা প্রায় সম্পূর্ণ হলে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
• জিএইচডি-র চিকিৎসার জন্য ফুড এন্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ/FDA) সোমাট্রপিনের ব্যবহার অনুমোদন করেছে।

1. National Organization for Rare Disorders. [Internet]. Danbury; Growth Hormone Deficiency
2. Merih Berberoğlu. Evaluation of Permanent Growth Hormone Deficiency (GHD) in Young Adults with Childhood Onset GHD: A multicenter study. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2008 Sep; 1(1): 30–37. PMID: 21318062
3. Severi F. Growth hormone (GH) deficiency (GHD) of childhood onset: reassessment of GH status and evaluation of the predictive criteria for permanent GHD in young adults.. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Apr;84(4):1324-8. PMID: 10199773
4. Hintz RL. Confirming the diagnosis of growth hormone deficiency (GHD) and transitioning the care of patients with childhood-onset GHD.. J Pediatr Endocrinol Metab. 2003 May;16 Suppl 3:631-5. PMID: 12795365
5. National Institutes of Health; [Internet]. U.S. National Library of Medicine. Predictive Markers in Growth Hormone Deficiency (GHD) and Turner Syndrome (TS) Children Treated With SAIZEN