প্রি এক্লাম্পশিয়া বা গর্ভাবস্থায় খিঁচুনি - Preeclampsia and Eclampsia in Bengali

প্রিএক্লাম্পসিয়া ও এক্লাম্পসিয়া কি?

প্রিএক্লাম্পসিয়া এমন একটি দশা যা গর্ভাবস্থার সময় কিছু মহিলার হতে দেখা যায়, এই অবস্থায় রক্তচাপ বেড়ে যায়। বিশেষত সেই সমস্ত মহিলাদের মধ্যেই এই অবস্থা দেখা যায় যাঁদের আগে রক্তচাপজনিত কোনও সমস্যা ছিল না। এক্লাম্পসিয়া নামে পরিচিত আরও একটি গুরুতর সমস্যা, যা প্রিএক্লাম্পসিয়া আক্রান্ত প্রতি 200 জন মহিলার মধ্যে একজনের হয়, তারও উপলব্ধি হতে পারে, এক্ষেত্রে সেইসব মহিলাদের খিঁচুনি হতে দেখা যায় উচ্চ-রক্তচাপের কারণে।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

উপসর্গ অবস্থা এবং ব্যক্তি বিশেষের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। তবে, ব্যাপকারে যা দেখা যায়:

• প্রিএক্লাম্পসিয়া: শরীরে তরল জমা হওয়ার ফলে ওজন বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তিতে পরিবর্তন, বমিভাব, তলপেটে ব্যথা এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস।
• এক্লাম্পসিয়া: মুখ ও হাতে ফোলা ভাব, আবছা দৃষ্টি, বিভ্রান্তিবোধ, অন্ধকার দেখা এবং জ্ঞান হারানো।

এর প্রধান কারণ কি?

প্রিএক্লাম্পসিয়ার সঠিক কারণ অনুমান করা মুশকিল, যদিও ডাক্তাররা বলেন, অপর্যাপ্ত অথবা খারাপ খাদ্যাভাস, জরায়ুতে রক্তপ্রবাহের অপ্রতুলতা অথবা মাত্রা হ্রাস অথবা জিনগত কিছু কারণে এই অবস্থা শরীরে দেখা দিতে পারে। প্রিএক্লাম্পসিয়ার ক্ষেত্রে ডাক্তারদের বিশ্বাস, সুস্পষ্ট উচ্চ-রক্তচাপের সমস্যা ছাড়াও জরায়ুনালীর অস্বাভাবিকতা অথবা প্রোটিনের উচ্চমাত্রা থেকে এই অবস্থা হতে পারে।

এটি কিভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

প্রিএক্লাম্পসিয়া ও এক্লাম্পসিয়া নির্ণয় করার জন্য চিকিৎসক প্রথমেই রক্তচাপের মাত্রা পরীক্ষা করেন এবং একটা সময় ধরে এর উপর নজর রাখেন। ব্লাড কাউন্ট, রক্ততঞ্চনের জন্য প্লেটলেট, কিডনি ও লিভারের কাজকর্ম যাচাই করার জন্য তিনি রক্তের নমুনা সংগ্রহ করতে পারেন। এছাড়াও প্রস্রাবে প্রোটিনের মাত্রা এবং ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষাও করা হতে পারে।

প্রিএক্লাম্পসিয়া ও এক্লাম্পসিয়ার আদর্শ চিকিৎসা হলো শিশুর প্রসব, যদিও তা নির্ভর করে শিশুর বৃদ্ধি এবং মায়ের স্বাস্থ্যের উপর। যেসমস্ত ক্ষেত্রে অবস্থা মৃদু থাকে, চিকিৎসক সম্পূর্ণ বিশ্রাম, উচ্চরক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ এবং নিয়মিত রক্তপরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন। কিছু জটিল সমস্যার ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাকে চিকিৎসক হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেন। যদি সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির এক্লাম্পসিয়া থাকে, চিকিৎসক খিঁচুনি ধরা রোধের উদ্দেশে অ্যান্টিকনভালসেন্ট নেওয়ার পরামর্শ দেন। আশা করা হয় যে প্রিএক্লাম্পসিয়া ও এক্লাম্পসিয়ার সমস্ত লক্ষণ প্রসবের 6 সপ্তাহের মধ্যে চলে যাবে।

1. American College of Obstetricians and Gynecologists [Internet] Washington, DC; Preeclampsia and Hypertension in Pregnancy: Resource Overview
2. Liu S et al. Incidence, risk factors, and associated complications of eclampsia. Obstet Gynecol. 2011 Nov;118(5):987-94. PMID: 22015865
3. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human; National Health Service [Internet]. UK; Preeclampsia and Eclampsia
4. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Eclampsia
5. Kathryn R. Fingar et al. Delivery Hospitalizations Involving Preeclampsia and Eclampsia, 2005–2014 . Healthcare cost and utilization project; Agency for Healthcare Research and Quality
6. Office of Disease Prevention and Health Promotion. Helping Doctors Communicate with Patients About Preeclampsia. [Internet]
7. Malik A., Jee B., Gupta S.K. Preeclampsia: Disease biology and burden, its management strategies with reference to India. Pregnancy Hypertension, 2019; 15: 23-31. PMID: 30825923
8. Mammaro A., Carrara S., Cavaliere A., Ermito S., Dinatale A., Pappalardo E.M., Militello M. and Pedata R. Hypertensive disorders of pregnancy. Journal of Prenatal Medicine, January 2009; 3(1): 1-5. PMID: 22439030.
9. Tranquilli A.L., Brown M.A., Zeeman G.G., Dekker G., Sibai B.M. The definition of severe and early-onset preeclampsia. Statements from the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). Pregnancy Hypertension, 2013 ;3(1): 44-47. PMID: 26105740.
10. Brown M.A., Magee L.A., Kenny L.C., Karumanchi S.A., McCarthy F.P., Saito S., Hall D.R., Warren C.E., Adoyi G. and Ishaku S. on behalf of the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP) Hypertensive disorders of pregnancy. Hypertension, June 2018; 72: 24-
11. Starling, S. A molecular signal for preeclampsia. Nature Reviews Endocrinology, July 2020; 16, 471.