Polivy (polatuzumab vedotin) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो कुछ प्रकार के नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा, विशेष रूप से डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) के उपचार में उपयोग की जाती है। Genentech, जो कि Roche की एक सहायक कंपनी है, द्वारा विकसित Polivy एक एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (antibody-drug conjugate) है, जो CD79b नामक प्रोटीन को लक्षित करता है, जो बी कोशिकाओं (B cells) की सतह पर पाया जाता है। CD79b से बंधकर, Polivy एक साइटोटॉक्सिक एजेंट (cytotoxic agent) को सीधे कैंसर कोशिकाओं में पहुँचाता है, जिससे उनकी विनाश प्रक्रिया शुरू होती है। Polivy डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा के उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति को दर्शाता है, क्योंकि यह लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) प्रदान करता है। सभी कैंसर उपचारों की तरह, रोगियों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संभावित लाभ और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए ताकि सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाई जा सके।

चिकित्सीय उपयोग (Medical Uses):

1. पहले से अनुपचारित DLBCL: Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, और Prednisone (R-CHP) के संयोजन में, Polivy उन वयस्क रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है जिनका पहले DLBCL का उपचार नहीं हुआ है, जिनकी बीमारी स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट नहीं है, या जिनकी हाई-ग्रेड बी-सेल लिम्फोमा की अंतर्राष्ट्रीय रोग अनुमान सूचकांक (International Prognostic Index - IPI) स्कोर दो या अधिक है।

2. रिलैप्स (Relapsed) या प्रतिरोधी (Refractory) DLBCL: Bendamustine और Rituximab के संयोजन में, Polivy उन वयस्क रोगियों के लिए संकेतित है जो पहले कम से कम दो उपचार प्राप्त कर चुके हैं लेकिन उनकी बीमारी वापस आ गई है (relapsed) या उपचार के प्रति प्रतिरोधी (refractory) है।

कार्य करने की विधि (Mechanism of Action):

Polivy एक CD79b-निर्देशित एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (CD79b-directed antibody-drug conjugate) है। यह बी कोशिकाओं की सतह पर मौजूद CD79b से जुड़कर कोशिका में प्रवेश करता है और साइटोटॉक्सिक एजेंट मोनोमेथाइल ऑरिस्टेटिन E (MMAE) छोड़ता है।
MMAE कोशिका के माइक्रोट्यूब्यूल नेटवर्क को बाधित कर देता है, जिससे कोशिका चक्र (cell cycle) रुक जाता है और कोशिका को प्रोग्राम्ड कोशिका मृत्यु (apoptosis) के लिए प्रेरित करता है।

प्रशासन (Administration):

Polivy को अंतःशिरा (intravenous) इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
इसकी खुराक (dosage) और उपचार की योजना रोगी की स्थिति और उपचार प्रक्रिया पर निर्भर करती है।
इसका प्रशासन एक अनुभवी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, जो कैंसर कीमोथेरेपी में विशेषज्ञ हो।

संभावित दुष्प्रभाव (Side Effects):

Polivy के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

परिधीय न्यूरोपैथी (हाथों और पैरों में झुनझुनी और सुन्नता)
मतली (Nausea)
थकान (Fatigue)
दस्त (Diarrhea)
कब्ज (Constipation)
बाल झड़ना (Hair loss)
मुखपाक (Mucositis)
लिम्फोपीनिया (Lymphopenia)
श्वेत रक्त कोशिका की कमी (Neutropenia)
रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर
एनीमिया (Anemia - लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी)
प्लेटलेट्स की कमी (Low blood platelets)
बुखार (Fever)
भूख में कमी (Decreased appetite)
निमोनिया (Pneumonia)

इन दुष्प्रभावों की निगरानी की जानी चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो समर्थन देखभाल (supportive care) प्रदान की जानी चाहिए।

अनुमोदन और नियामक स्थिति (Approval and Regulatory Status):

जून 2019 में, U.S. खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने Polivy को तेज़-स्वीकृति (accelerated approval) प्रदान किया, ताकि इसे Bendamustine और Rituximab के साथ संयोजन में उन वयस्क रोगियों के लिए उपयोग किया जा सके जिनका DLBCL वापस आ गया है या जिनका शरीर उपचार के प्रति प्रतिरोधी है। अप्रैल 2023 में, FDA ने R-CHP के साथ Polivy के उपयोग की अनुमति दी, जिससे यह पहले से अनुपचारित DLBCL के रोगियों के लिए एक प्राथमिक उपचार बन गया।

यूरोपीय संघ (EU) में, Polivy को जनवरी 2020 में Bendamustine और Rituximab के संयोजन में अनुमोदित किया गया ताकि इसे रिलैप्स या प्रतिरोधी DLBCL वाले वयस्क रोगियों के लिए उपयोग किया जा सके, जो हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए योग्य नहीं हैं। मार्च 2022 में, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (EMA) की Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) ने R-CHP या R-CHOP के साथ Polivy के संयोजन को DLBCL के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में सिफारिश की।

सुरक्षा सावधानियाँ (Safety Precautions):

Polivy उपचार शुरू करने से पहले, रोगियों को अपने डॉक्टर को निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में जानकारी देनी चाहिए:

यकृत (Liver) या गुर्दे (Kidney) की समस्याएँ
तंत्रिका संबंधी समस्याएँ (जैसे झुनझुनी या सुन्नता)
हाल ही में हुई या सक्रिय संक्रमण (Infections)

रोगियों को यह भी बताना चाहिए कि वे कौन-कौन सी दवाएँ ले रहे हैं, जिनमें प्रिस्क्रिप्शन, ओवर-द-काउंटर दवाएँ, विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए चेतावनी: Polivy गर्भस्थ शिशु को हानि पहुँचा सकता है।

गर्भ धारण करने में सक्षम महिलाओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के बाद कम से कम तीन महीने तक प्रभावी गर्भनिरोधक (contraception) का उपयोग करना चाहिए।
जिन पुरुषों की महिला साथी गर्भधारण करने में सक्षम हैं, उन्हें भी उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के बाद कम से कम पाँच महीने तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।