শিশুদের পানিশূন্যতা (শিশুদের ডিহাইড্রেশন) - Dehydration in Children in Bengali

শিশুদের পানিশূন্যতা (শিশুদের ডিহাইড্রেশন) বলতে কি বোঝায়?

যখন শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণ তরলের অভাব ঘটে তখন সেই অবস্থাকে ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতা বলা হয়। শিশুদের মধ্যে ডিহাইড্রেশন খুবই সাধারণ কারণ তাদের মধ্যে দ্রুত তরল হারানোর একটি প্রবণতা রয়েছে। এছাড়াও, কখনো কখনো বাচ্চারা তৃষ্ণা (জল পিপাসা পাওয়া) বা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলিকে চিনতে পারে না, অথবা তারা এতটাই ব্যস্ত বা উন্মনা হয়ে পরে যে এটা লক্ষ্যই করতে পারে না। খেলার সময় অত্যধিক ঘাম হওয়া বা বার বার প্রস্রাব হওয়াও পানি শূন্যতা বা ডিহাইড্রেশন ঘটাতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি?

শিশুদের মধ্যে ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতার সাধারণ উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি হল:

• মান্দ্যভাব (সবকিছু ধীর গতিতে করা) এবং ঝিমুনি
• খিটখিটেভাব বা উদ্বেগ
• কম বার প্রস্রাব হওয়া
• কাঁদলে চোখের জল বা অশ্রুর অভাব, চোখের শুষ্কতা
• বাচ্চাদের মাথার একদম ওপরে নিমজ্জিত বা ডোবানো নরম ছোপ
• গর্তে ঢোকা, ডোবা চোখ
• মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা মিউকাস মেমব্রেনে চটচটে এবং শুকনোভাব

এর প্রধান কারণগুলি কি?

শিশুদের মধ্যে ডিহাইড্রেশন বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এদের মধ্যে কয়েকটি হল:

• গরম আবহাওয়া এবং খেলা থেকে অত্যধিক ঘাম হওয়া
• বমি, জ্বর এবং/অথবা ডাইরিয়া
• মুখের আলসার বা ঘা এটিকে খাবার খাওয়া বা জল খাওয়ার সময় বেদনাদায়ক করে তোলে
• ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যেমন সাল্মোনেল্লা বা প্যারাসাইটিক বা পরজীবীজনিত সংক্রমণ যেমন জিয়ারডিয়াসিস
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা কোলিয়াক ডিজিজ
• বার বার প্রস্রাব হওয়া – যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস, মূত্রনালীর সংক্রমণ বা ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন, কিডনিতে পাথরের জন্য হয়

এটির নির্ণয় এবং চিকিৎসা কিভাবে করা হয়?

সাধারণত চিকিৎসকের দ্বারা একটি শারীরিক পরীক্ষা শিশুদের মধ্যে ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। যদিও, কোন সংক্রমণ বা ইলেক্ট্রোলাইটের অস্বাভাবিকতা এবং প্রস্রাব বার বার হলে ব্লাড সুগার বা রক্তে শর্করার স্তর দেখার জন্য চিকিৎসকেরা কিছু রক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। ব্লাডার বা মুত্রাশয়ের সংক্রমণগুলি এবং ডায়াবিটিস আছে কিনা তা দেখতে প্রস্রাবের নমুনা বা স্যাম্পেল নেওয়া হতে পারে। বুকের এক্সরে, স্টুল বা মলের কালচার, রোটাভাইরাসের পরীক্ষা করারও নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।

ডিহাইড্রেশনের প্রধান চিকিৎসা হল শরীরকে পুনরায় হাইড্রেট (রিহাইড্রেট) বা জলপূর্ণ করা। শিশুদের ক্ষেত্রে, মায়েদেরকেই কম সময়ের জন্য এবং বেশি ঘন ঘন পরিচর্যা করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। ডিহাইড্রেশন অল্প হওয়ার ক্ষেত্রে, চিকিৎসকেরা সাধারণত কিছু সাধারণ ওরাল রিহাইড্রেশনের পরামর্শ দিয়ে থাকেন যেগুলি ঘরেই দেওয়া যেতে পারে, এর সঙ্গে কিছু সেলফ-কেয়ার বা স্ব-যত্নের নির্দেশিকা যেমন একটি ব্র্যাট (বিআরএটি) ডায়েটের (কলা, ভাত, আপেল এবং টোস্ট) পরামর্শও দিয়ে থাকেন। ডাবের জল, লেবুর জল বা লেমনেড, ফলের রস, বাটারমিল্ক বা মাঠা এবং জলের মতো তরলগুলির বেশি ব্যবহার প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয়। আস্তে আস্তে চুমুক দেওয়ার জন্য শিশুটিকে হয়ত প্রতি মিনিটে তরল জাতীয় খাদ্য দিতে হতে পারে।

মাঝারি ধরণের ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, যেখানে শরীরের ওজন 5 থেকে 10 শতাংশের মধ্যে হ্রাস পেয়েছে, সেক্ষেত্রে রিহাইড্রেশনের জন্য চিকিৎসকেরা ইন্ট্রাভেনাস তরলগুলি (IV) দিয়ে থাকেন, এবং যদি শিশুটি মুখ দিয়ে খাদ্য গ্রহণ করতে সক্ষম হয় সেক্ষেত্রে তাকে বাড়ি পাঠানো হয়। গুরুতর ক্ষেত্রগুলিতে, যেখানে 15 শতাংশেরও বেশি শরীরের ওজন হারিয়ে যায়, সেক্ষেত্রে শিশুটিকে সাধারণত পর্যবেক্ষণ, আইভি তরল দেওয়া এবং আরো অনুসন্ধানের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

1. American Academy of Family Physicians. Diagnosis and Management of Dehydration in Children. Am Fam Physician. 2009 Oct 1;80(7):692-696.
2. Gorelick MH et al. Validity and reliability of clinical signs in the diagnosis of dehydration in children.. Pediatrics. 1997 May;99(5):E6. PMID: 9113963
3. Zodpey SP et al. Risk factors for development of dehydration in children aged under five who have acute watery diarrhoea: a case-control study.. Public Health. 1998 Jul;112(4):233-6. PMID: 9724946
4. The Nemours Foundation. Dehydration. [Internet]
5. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Dehydration