গ্যাস্ট্রো ইনটেস্টিনাল স্টমাক টিউমার - Gastrointestinal Stromal Tumors in Bengali

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রমাল টিউমার কি?

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রমাল টিউমার (জিআইএসটিস/GISTs) হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কোষেগুলির বিরল টিউমার। এই টিউমারগুলি হল সংযুক্ত টিস্যুর। এরা ক্ষতিকারক (ক্যান্সারযুক্ত) বা মৃদু হতে পারে (ক্যান্সারযুক্ত নয়)।

এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলো কি কি?

• একটি টিউমার মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের দ্বারা প্রকাশ পায়। একজন ব্যক্তির রক্তপাতের ফলে অ্যানিমিয়া হতে পারে।
• একটি টিউমার খুব সাধারণত পেট বা ছোট অন্ত্রে শুরু হয়।
• এটার কারণে তলপেটে ব্যথা এবং মোচড়ের সাথে গুরুতর ওজনের হ্রাস হয়।
• বমি বমি ভাব এবং ঘন ঘন বমি হওয়ার সাথে গিলতেও সমস্যা হয়।
• টিউমার আকারে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে মানুষের মনে হয় যে তলপেট ভারি হয়ে থাকছে। যদি এটা ছড়াতে থাকে তাহলে লিভারের মত অঙ্গও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলো কি কি?

• জিআইএসটিস হল সার্কোমাস বিভাগের টিউমার, যার অর্থ হল এই টিউমারগুলো সংযুক্ত টিস্যুর।
• জিআইএস টিউমার বংশগত হতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে, তারা প্রায়ই অন্যান্য গুরুতর অবস্থার সাথে সংঘটিত হয়।
• জেনেটিক বা জিনগত মিউটেশন জিআইএসটিসের কারণেও হতে পারে। জিআইএস টিউমারের জেনেটিক কারণ সম্পর্কিত অনেকগুলি চলমান গবেষণা রয়েছে।
• প্রায়শই, অন্যান্য টিউমারের মতো এই টিউমারের কারণ অজানা থাকতে পারে।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে জিআইএসটিস বেশি সাধারণ, এবং বয়সের সাথে এই টিউমার বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এটি কিভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

শুরুতে, ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং আপনার বর্তমান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি নথিভুক্ত করবেন। রোগ নির্ণয়ের পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মুখের পরীক্ষা, ডাইজেস্টিভ ট্র্যাক্ট এবং তলপেটের পরীক্ষা করা হল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি জিআইএসটি মনে হয় তাহলে আরও পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
• তলপেটের একটি আল্ট্রাসাউন্ড সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এন্ডোস্কোপি, টিউমারের সঠিক ঠিকানা, অবস্থান এবং আকার জানার জন্য করা হয়।
• চূড়ান্ত নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য, টিউমারের টিস্যুর একটি অংশ বায়োপ্সির জন্য সরানো হয়।
• টিউমারের চিকিৎসা, তলপেটের একটি (কিছু অংশ) কর্তনের মাধ্যমে, বা ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যমে বৃদ্ধির অস্ত্রোপচারগত অপসারণ অন্তর্ভুক্ত।
• যদিও, অনেক বড় টিউমার সার্জারির মাধ্যমে সরানো খুব কঠিন।
• টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে এবং এর ছড়িয়ে যাওয়া আটকাতে কেমোথেরাপির ভাগ হিসেবে ওষুধগুলি দেওয়া হয়।
• যা অস্ত্রপচারগত অপসারণ করা যাবে না, এমন বড় টিউমারের চিকিৎসার জন্য, বিকিরণ থেরাপিকে বেছে নেওয়া যেতে পারে।

1. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors.. Gastroenterol Clin North Am. 2013 Jun;42(2):399-415. PMID: 23639648
2. Coindre JM et al. [Gastrointestinal stromal tumors: definition, histological, immunohistochemical, and molecular features, and diagnostic strategy].. Ann Pathol. 2005 Oct;25(5):358-85; quiz 357. PMID: 16498290
3. Amitabh Thacoor. Gastrointestinal stromal tumours: advances in surgical and pharmacological management options. J Gastrointest Oncol. 2018 Jun; 9(3): 573–578. PMID: 29998023
4. National Institutes of Health; [Internet]. U.S. National Library of Medicine. Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) Registry
5. Ashwin Rammohan et al. A gist of gastrointestinal stromal tumors: A review. World J Gastrointest Oncol. 2013 Jun 15; 5(6): 102–112. PMID: 23847717