ভিটামিন বি1 এর অভাব - Vitamin B1 deficiency in Bengali

ভিটামিন বি1 এর অভাব কাকে বলে?

ভিটামিন বি1, যা থিয়ামিন নামেও পরিচিত, হল এমন একটি প্রয়োজনীয় ভিটামিন যা আমাদের শরীরের কাজকর্ম সঠিকভাবে চালাতে বিশেষভাবে দরকার। ভিটামিন বি1 এর অভাব কয়েকটি অবস্থার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে কিছু কিছু হল খুবই মারাত্মক।

এর প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলি কি কি?

সাধারণ উপসর্গগুলি হল

• থিয়ামিনের অভাবে যে রোগটি হয় তা হল বেরিবেরি। দুরকমের বেরিবেরি হয়- শুষ্ক ও সিক্ত বেরিবেরি।
• শুষ্ক বেরিবেরির ক্ষেত্রে, স্নায়ুগুলি আক্রান্ত হয়, ফলে রোগীর হাতে ও পায়ে অসাড়ভাব ও ঝি ঝি ধরার অনুভূতি হয়।
• সিক্ত বেরিবেরি রোগে হার্ট বড় হয়ে যায়, শ্বাসকষ্ট, পা ফোলা এবং বুক ধড়ফড় করা প্রভৃতি উপসর্গগুলি দেখা যায়।

অন্যান্য উপসর্গগুলি

• একজন আক্রান্ত ব্যক্তি অ্যানোরেক্সিক (না খেয়ে ওজন কমানোর একটি আবেগপ্রবণ ইচ্ছা দ্বারা চিহ্নিত একজন মানসিক রোগী) হয়ে উঠতে পারেন এবং দ্রুত ওজন হারাতে পারেন।
• আক্রান্ত ব্যাক্তির মানসিক স্বাস্থ্য বিঘ্নিত হতে পারে, তার মানসিক বিশৃঙ্খলা ও স্মৃতিলোপ ঘটতে পারে।
• মদে নেশাগ্রস্তদের ক্ষেত্রে, থিয়ামিনের অভাবে ওয়েরনিকের -কোরসাকফ সিন্ড্রোম হতে পারে, যেখানে ওই ব্যক্তিটির সকলের সাথে সমন্বয় সাধনের ক্ষমতা কমে যায়, পেশীর দূর্বলতা, ডাবল ভিশন/দৃষ্টি,শরীরের ভারসাম্য না রাখতে পারা প্রভৃতিও ঘটে।

বি1 এর অভাবে যেসব সমস্যা দেখা যায় তার মধ্যে স্থায়ীভাবে স্নায়ুর ক্ষতি, কোমা এবং হার্ট ফেল (হৃদযন্ত্র বিকল হয়ে যাওয়া) রয়েছে।                  

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

• কোন পুষ্টির অভাব প্রাথমিকভাবে অপর্যাপ্ত খাদ্যতালিকাগত খাবার না খাওয়া বা দুর্বল শোষণের দ্বারা সৃষ্ট হয়।

কিছ কিছু ঝুঁকির কারণ থাকে যার ফলে একজন ব্যাক্তির থিয়ামিনের অভাবের প্রবণতা বাড়তে থাকে।

• মদে নেশাগ্রস্ত হওয়া একটা বড় ঝুঁকির কারণ, যেহেতু এর ফলে শরীরে থিয়ামিনের শোষণ কমে যায়।
• যেসব রোগী দীর্ঘ সময় ধরে কিডনির সমস্যায় ভুগছেন ও যাদের মুত্রবর্ধক ওষুধ বা ডাইইউরেটিকস খেতে হয় তাদের থিয়ামিনের অভাবের বেশী ঝুঁকি থাকে।
• খাদ্যতালিকাগত কারণগুলিও ঝুঁকিতে যথেষ্ট অবদান রাখে, উদাহরণস্বরূপ, প্রধানত সাদা চালের একটি খাদ্যতালিকা বা ডায়েট  যা হল থিয়ামিনের জন্য একটি দুর্বল উৎস।
• ক্যান্সার এবং এইচআইভি রোগীদের মধ্যে ভিটামিন বি1 এর অভাবের ঝুঁকি বেশি থাকে।

কিভাবে এর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

বি1 অভাবের রোগ নির্ণয় এটির লক্ষণ, রোগের পূর্ব ইতিহাস ও পরীক্ষা-নিরীক্ষাগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়।

• রক্ত কোষে থিয়ামিন পাইরোফসফেটের পরিমাণ জানার জন্য বিশেষ ধরণের পরীক্ষা করা হয়।
• রোগ নির্ণয় এছাড়াও এমন কিছু পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে যেগুলি এনজাইমের মাত্রা যা থিয়ামিনের শোষণ এবং থাইরয়েড ফাংশন দেখতে সাহায্য করে।

প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে মৌখিক বা শিরায় দেওয়ার জন্য বা ইন্ট্রাভেনাস থিয়ামিন থাকে। উপসর্গগুলি সাথে সাথেই ঠিক হতে শুরু করে।

• স্নায়ুর সমস্যাগুলির ঠিক হতে সময় লাগে। চিকিৎসার মধ্যে  প্রধানত শরীরচর্চা এবং কিছু মাস পর্যন্ত থিয়ামিনের পরিচালনা রয়েছে।
• পুষ্টিকর খাদ্য, সুষম খাদ্য এবং থিয়ামিন সম্পূরক ওষুধ অবস্থার উন্নতি ঘটাতে সাহায্য করে। খাদ্য যেমন আস্ত শস্য দানা, মাংস, বীনস ও বাদাম প্রভৃতি হল থিয়ামিন সমৃদ্ধ খাবারের উৎস।

1. Gibson GE, Hirsch JA, Fonzetti P, Jordan BD, Cirio RT, Elder J. Vitamin B1 (thiamine) and dementia. Ann N Y Acad Sci. 2016 Mar;1367(1):21-30. PMID: 26971083
2. Chandrakumar A, Bhardwaj A, Jong GW. Review of thiamine deficiency disorders: Wernicke encephalopathy and Korsakoff psychosis. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2018 Oct 2;30(2):153-162. PMID: 30281514
3. National institute of health. Thiamin. Office of dietary supplements; U.S. Department of Health & Human Services
4. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Thiamine
5. Better health channel. Department of Health and Human Services [internet]. State government of Victoria; Vitamin B