D NIB (Decitabine) एक कीमोथेरेपी दवा है जो हाइपोमेथाइलेटिंग एजेंट्स वर्ग से संबंधित है। इसका मुख्य उपयोग मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम (MDS) और एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML) के इलाज के लिए किया जाता है। Decitabine डीएनए मेथाइलेशन को अवरुद्ध करता है, जिससे सामान्य कोशिका वृद्धि और विभेदन के लिए जिम्मेदार जीन पुनः सक्रिय हो सकते हैं।

उपयोग

मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम (MDS):

• MDS के रोगियों के इलाज में उपयोग किया जाता है, जिसमें रिफ्रैक्टरी एनीमिया, क्रॉनिक मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (CMML) और अन्य संबंधित स्थितियां शामिल हैं।

एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML):

• विशेष रूप से उन बुजुर्ग रोगियों में प्रभावी, जो तीव्र कीमोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

Decitabine डीएनए प्रतिकृति के दौरान डीएनए में शामिल हो जाता है और डीएनए मेथाइलट्रांसफेरेज को रोकता है। यह डीएनए के हाइपोमेथाइलेशन की ओर ले जाता है, जिससे ट्यूमर-सप्रेसर जीन की पुन: अभिव्यक्ति होती है और कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि रुक जाती है।

दुष्प्रभाव

सामान्य दुष्प्रभाव:

1. थकान
2. मितली और उल्टी
3. कम रक्त गणना (एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया)
4. बुखार और संक्रमण
5. कब्ज

गंभीर दुष्प्रभाव:

• इम्यूनोसप्रेशन के कारण गंभीर संक्रमण
• रक्तस्राव विकार
• यकृत कार्य असामान्यताएं

सावधानियां

रक्त गणना निगरानी:

• दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए नियमित निगरानी आवश्यक है।

गर्भावस्था:

• गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं; भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

जिगर और गुर्दे का कार्य:

• अंग कार्य के आधार पर खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

संक्रमण का जोखिम:

• रोगियों को संक्रमण से बचने के लिए सावधानियां बरतनी चाहिए।

हृदय इतिहास:

• हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए।

खुराक

मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम (MDS):

• 15 mg/m², 3 घंटे तक, हर 8 घंटे पर, लगातार 3 दिनों के लिए, हर 6 सप्ताह में दोहराया जाता है।

एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML):

• 20 mg/m², हर दिन 5 दिनों तक, 4-सप्ताह चक्र में।

नोट: साइड इफेक्ट्स या अंग कार्य के आधार पर खुराक समायोजित की जा सकती है।

भंडारण

• इसे 2°C से 8°C (रेफ्रिजरेटर) पर स्टोर करें।
• प्रकाश और नमी से बचाएं।