স্থূলতা - Obesity in Bengali

স্থূল হওয়ার মানে কি?

স্থূল:  এই শব্দটি শোনার পর আমাদের মনে যা আসে তা হল একজন "মোটা মানুষ" যার থুতনিতে দুটি ভাঁজ আছে, শরীরে প্রচুর ক্যালোরি, সম্ভবত কয়েকটি শারীরিক কাজ করতে পারে না। এইগুলিই কি প্রাথমিক চিন্তা না? হ্যাঁ, স্থূলকায় ব্যক্তি মানে অত্যধিক ওজন। কিন্তু আমাদের অনেকেই জানি না যে এটি একটি রোগ। এই রোগে শরীরের বিভিন্ন জায়গায় অতিরিক্ত মেদ জমা হয়। ফলে শারীরিক ওজন অত্যধিক বৃদ্ধি পায়। এই বাড়তি ওজন স্বাস্থ্যের উপরে খারাপ প্রভাব ফেলে।

কি করে জানবেন যে এক জন ব্যক্তির ওজন বেশি অথবা সে স্থূলকায়? এর উত্তর হল তার বডি মাস ইনডেক্স (বি-এম-আই)। বি-এম-আই একটি পরিসংখ্যানের পরিমাপ যা আপনার উচ্চতা এবং ওজন থেকে পাওয়া যায়। একজন ব্যক্তিকে স্থূলকায় বলা যায় যখন তার দেহের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে অন্তত 20% বেশি হয়। যদি আপনার বি-এম-আই 25 এবং 29.9 এর ভিতরে হয় তাহলে মনে করা হবে যে আপনার অত্যধিক ওজন আছে। যদি আপনার বি-এম-আই 30 বা তার বেশি হয় তাহলে আপনাকে স্থূলকায় বলা যাবে।

যদি আপনার বি-এম-আই 25 এর বেশি হয়, তাহলে আপনি ওজন কমানোর কার্যক্রমের কথা বিবেচনা করবেন। যদি আপনার বি-এম-আই 30 এর বেশি হয়, তাহলে আপনি ওজন কমানোর জন্য যথেষ্ট গুরুত্ব দিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার কথা বিবেচনা করবেন। এটা যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ কারণ স্থূলতা থেকে অন্যান্য অনেক রোগের সূচনা হতে পারে, যেমন, মধুমেহ (ডায়াবেটিস), করোনারি হৃদ রোগ, উচ্চ রক্ত চাপ, অবস্ট্রাকটিভ ঘুমের রোগ, গাঁটের বাত, ইত্যাদি। এই অবস্থার মোকাবেলা করার জন্য প্রথম পদক্ষেপ হবে আপনার স্থূলতার আসল কারণ কি, তা জানা। নিজের জীবনধারাকে ভাল করে নজর দিয়ে একজন এই কারণ খুঁজে বার করতে পারেন। অথবা একজন চিকিৎসক বা নিউট্রিশানিস্টের সাথে আলোচনা করেও স্থূলতার কারণ নির্ধারণ করতে পারেন।

আপনি কি জানতেন?

আপনার কোমরের মাপ আপনার স্বাস্থ্যের সূচক। আপনার স্বাস্থ্য হয়তো বিপদের সম্মুখীন হয়েছে: যদি আপনি পুরুষ হন এবং আপনার কোমরের মাপ হয় 94 সেন্টিমিটার (37 ইঞ্চি) অথবা তার বেশি হয়। আপনি যদি মহিলা হন এবং আপনার কোমরের মাপ হয় 80 সেন্টিমিটার (31.5 ইঞ্চি) অথবা তার বেশি হয়।

স্থূলকায় হলে আপনি অস্বস্তি বোধ করবেন এবং আপনার দৈনন্দিন কাজ কর্মে বাধাপ্রাপ্ত হবেন। আপনার শ্বাসের অসুবিধা হতে পারে। চলা ফেরা বা শারীরিক কাজ কর্ম করতেও অসুবিধা বোধ করতে পারেন। আপনার শরীর অনুযায়ী সঠিক মাপের জামা কাপড়ও পাওয়া মুশকিল হতে পারে। সামান্য কাজ করার পরে স্থূলকায় মানুষরা ঘেমে ওঠেন। অধিকন্তু, যদি আপনি স্থূলকায় হন, তাহলে তা নিয়ে আপনার মন খারাপও হতে পারে। আপনার আত্মসম্মানে আঘাত লাগতে পারে, নিজের উপরে আস্থাও কম হতে পারে। কিছু মানুষ আপনার স্থূলতা নিয়ে বিদ্রূপ করতে পারে, আপনি প্রত্যাখ্যাত হতে পারেন, দোষী, লজ্জিত এবং এমনকি বিষণ্ণও হতে পারেন। এই সমস্ত সামাজিক অসুবিধাগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য আমরা আপনাকে স্থূলতার কারণগুলি কি, এবং কি করে এর মোকাবেলা করবেন, তা পরবর্তী অধ্যায়গুলিতে জানাতে চাই। এতে আপনি এই অসুবিধাগুলি কাটিয়ে উঠে সুস্থ জীবন যাপন করবেন।

স্থূলতার সাধারণ উপসর্গগুলি হল:

• অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি।
• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তের চাপ এবং অত্যধিক ওজনের জন্য স্ট্রেস।
• দৈনন্দিন কাজ কর্মের সময়ে শ্বাসের অসুবিধা।
• অত্যধিক শারীরিক ওজনের জন্য গাঁটে ব্যথা।
• উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা।
• অনিয়ন্ত্রিত ক্ষুধার যন্ত্রণা।
• অত্যধিক উদ্যমহীনতা। 

কখন চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে

চিকিৎসার ক্ষেত্রে স্থূলতা জরুরী অবস্থা নয়। কিন্তু কতকগুলি পরিস্থিতিতে এবং উপসর্গের উপর নির্ভর করে আপনি বিবেচনা করবেন যে কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। গবেষকরা বলেন যে মানসিক এবং সামাজিক কারণে একজন মানুষ চিকিৎসকের কাছে যেতে দ্বিধা করেন। এটাও দেখা গিয়েছে যে এই অবহেলার ফলে রোগ আরও বৃদ্ধি পায়।

যদি আপনার দেহের ওজনের কারণে আপনি দৈনন্দিন কাজকর্মগুলি করতে অসুবিধা বোধ করেন, যেমন সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, হাঁটা, দৌড়ানো, দৈনন্দিন সব কাজকর্ম করা, তাহলে আপনাকে সনির্বন্ধ অনুরোধ করা হচ্ছে যে যত শীঘ্র সম্ভব একজন স্বাস্থ্য অনুশীলনকারীর সাথে কথা বলুন। এই কাজগুলি করার অসুবিধা ইঙ্গিত দিচ্ছে যে অবিলম্বে কর্ম নির্দেশ করতে হবে।

নিচে দেওয়া উপসর্গগুলি দেখা দিলে তক্ষুনি চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

• উচ্চ রক্ত চাপ এবং শ্বাসের গোলযোগ।
• ঘুম কমে যাওয়ার সাথে ক্ষুধা পাওয়া।
• বুকে ব্যথা ও বুক ধড়ফড় করা।
• রক্তে চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি বা মধুমেহ (ডায়াবেটিস)।
• বিষণ্ণতা এবং উচ্চ মাত্রার চাপ।
• পেট, যকৃৎ এবং পিত্তকোষের সমস্যা।
• উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা।
• হাঁটু এবং কোমরে ব্যথা।
• নিজেকে অপদার্থ মনে করা এবং একা থাকার প্রবণতা।

স্থূলতার জন্য কখন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?

আপনার খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন করলে এবং আরও শারীরিক পরিশ্রম করলে আপনি ওজন হ্রাস করতে পারবেন। তবে, কিছু ক্ষেত্রে আপনার চিকিৎসক ওজন কমানোর জন্য ওষুধ দিতে পারেন, অথবা অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটা বিশেষত তখনই ভাবা হয় যখন খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন করে এবং ব্যায়াম করেও আপনি ওজন কমাতে পারেন না। আপনার দৈনন্দিন কাজ কর্মে সরাসরি প্রভাব ফেলছে। 

ডাক্তারি চিকিৎসা:

সঠিক খাদ্য গ্রহণ এবং ব্যায়াম করার সাথে সাথে চিকিৎসকরা তাদের তত্বাবধানে থেকে বিভিন্ন ওষুধ নেওয়ার জন্য সুপারিশ করেন। সেগুলি হল এই রকমের:

• শিশুদের এবং স্থূলকায় কিশোরদের যদি ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স এবং হাইপারইনসুলিনেমিয়া থাকে তাহলে মেটফরমিন ব্যবহার করা হয়।
• হাইপোথ্যালামিক স্থূলতা থাকলে অক্ট্রেয়োটাইড ব্যবহার করা হয়।
• আপনার খাদ্যের ফ্যাটকে গ্রহণ করতে শরীরকে বাধা দেয় অরলিস্ট্যাট। যে সমস্ত ব্যক্তির বি-এম-আই 30 কিম্বা তার বেশি এবং জীবনধারার এবং অভ্যাসের পরিবর্তন করেও কোন ফল পাওয়া যায়নি তাদের ক্ষেত্রেই অরলিস্ট্যাট'এর সুপারিশ করা হয়।

অবশ্য, এই ওষুধগুলি তখনই নিতে হবে যখন একজন নিবন্ধভুক্ত চিকিৎসক এইগুলি সুপারিশ করবেন, কারণ এই ওষুধগুলির পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া আছে। গর্ভবতী মহিলারা, বাচ্চারা এবং বরিষ্ঠ নাগরিকরা অবশ্যই চিকিৎসকের সাথে কথা বলে এই ওষুধগুলি নেবেন।

শল্য চিকিৎসা

যখন ওজন হ্রাস করার সমস্ত প্রচেষ্টাই ব্যর্থ হয়েছে এবং অজ্ঞান করে অস্ত্রোপচারের ধকল নিতে রোগী শারীরিক ভাবে সক্ষম, কেবল তখনই শল্য চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়। সাধারণত বি-এম-আই 50 এর বেশি হলে অস্ত্রোপচারের কথা ভাবা হয়। ডাক্তারি পরিভাষায় এই অস্ত্রোপচারকে বলা হয় ব্যারিয়েট্রিক সার্জারি। সাধারণত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়, যেমন গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং এবং গ্যাস্ট্রিক বাইপাস। একটি ধরণে আপনার পাকস্থলীর আয়তন ছোট করে দেওয়া হয় যাতে আপনি কম খান, অন্যটিতে আপনার অন্ত্রের একটি অংশে একটি বাই-পাস তৈরি করা হয় যাতে আপনার শরীর কম খাদ্য শোষণ করে। ব্যারিয়েট্রিক অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা এবং ফলোআপ প্রোগ্রাম করতে হবে। 

জীবনধারার ব্যবস্থাপনা

দেখা গিয়েছে যে শুধু মাত্র ওষুধ-পত্র বা অস্ত্রোপচার সঠিক ভাবে কার্যকরী হয় না যতক্ষণ পর্যন্ত না আপনি আপনার জীবনধারার কিছু পরিবর্তন করছেন। যদি আপনার জীবনধারা সঠিক না হয় তাহলে অস্ত্রোপচারের কয়েক বছর পর আবার আপনার ওজন বৃদ্ধি হওয়ার সম্ভাবনা থাকবে। নিচে দেওয়া পরামর্শগুলি অনুসরণ করে একজন ভাল অবস্থায় থাকতে পারবেন: 

• প্রতিদিন নিয়মিত ভাবে ব্যায়াম করা।
• সঠিক খাদ্য সঠিক পরিমাণে খাওয়া।
• সঠিক পরিমাণে ঘুমানো (কমপক্ষে 6-8 ঘণ্টা)।
• মিষ্টি বেশি আছে এমন খাবার এড়িয়ে যাওয়া (বেকারির পণ্য, চকোলেট, মিষ্টি)।
• প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং জাঙ্ক খাদ্য এড়িয়ে যাওয়া।
• মদ্যপান সীমিত পরিমাণে রাখা।
• নিয়মিত ওজন দেখা।
• বছরে একবার সম্পূর্ণ শরীরের পরীক্ষা করা।
• প্রতি ছয় মাস অন্তর রুটিন রক্ত পরীক্ষা করা।
• খাদ্যের অন্তর্গত হবে ফাইবার যুক্ত খাদ্য, ফল, সবজি, চর্বিহীন প্রোটিন, রকমারি শস্যর মিশ্রিত কার্বোহাইড্রেট এবং ডেয়ারির পণ্য।
• চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে ওষুধ গ্রহণ করতে হবে। কয়েকটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য, যেমন থাইরয়েডের সমস্যা, প্রতিদিন ওষুধ নিতে হবে। এটি না করলে ওজন বেড়ে যাবে এবং জীবন সংশয় হতে পারে।