इंसुलिनोमा क्या है : कारण, लक्षण और उपचार - Insulinomas: Causes, Symptoms and Treatment in Hindi

इंसुलिनोमा के लक्षणों पर शुरुआत में ध्यान नहीं जाता है । जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे स्थिति की गंभीरता के आधार पर अलग अलग हो सकते हैं। इंसुलिनोमा के निम्न लक्षण हो सकते हैं - 

• धुंधली दृष्टि
• चक्कर आना 
• कमजोरी
• पसीना आना
• भूख मे बदलाव 
• अचानक वजन बढ़ना
• मनोदशा में बदलाव
• चिंता और चिड़चिड़ापन
• भ्रम
• झटके

इंसुलिनोमा के अधिक गंभीर लक्षण मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी, लक्षण न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर मिर्गी के समान प्रतीत होते हैं। अधिक गंभीर मामलों में दिखाई देने वाले लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• दौरे
• तेज़ हृदय गति
• ध्यान न लग पाना 
• कोमा

और पढ़ें - (डायबिटीज (शुगर) में परहेज और क्या करें)

कुछ मामलों में, इंसुलिनोमा बड़ा हो सकता है और शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है। जब ऐसा होता है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पेट में दर्द
• पीठ दर्द
• दस्त
• पीलिया , मेटास्टैटिक इंसुलिनोमा को घातक या कैंसरग्रस्त माना जाता है।

और पढ़ें - (शुगर (डायबिटीज) में क्या खाना चाहिए )

ट्यूमर आमतौर पर बिना किसी चेतावनी के दिखाई देते हैं। ये जन्म के समय पुरुषों से अधिक महिलाओं को प्रभावित करते हैं और आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की उम्र के लोगों में विकसित होते हैं। इंसुलिनोमा के लगभग 10% कैंसरग्रस्त होते हैं। कैंसरयुक्त ट्यूमर उन लोगों में अधिक पाए जाते हैं जिनके पास मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 है। 

और पढ़ें - (डायबिटीज के लिए व्यायाम)

रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण डॉक्टर को इंसुलिनोमा का निदान करने में मदद कर सकते हैं।
रक्त परीक्षण
रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर की जांच के लिए एक डॉक्टर रक्त परीक्षण करेंगे। उच्च इंसुलिन स्तर के साथ निम्न रक्त शर्करा स्तर इंसुलिनोमा की उपस्थिति को इंगित करता है। परीक्षण यह भी पता लगा सकता है कि :

• अन्य हार्मोन जो इंसुलिन उत्पादन को प्रभावित करते हैं
• प्रोटीन जो इंसुलिन के उत्पादन को रोकते हैं
• दवाएं जो अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन जारी करने का कारण बनती हैं

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपको इंसुलिनोमा है तो डॉक्टर आपको कुछ न खाने की सलाह देंगे । ये उपवास 72 घंटों तक चलते हैं, लेकिन हाल के शोध से पता चल है कि 48 घंटे के उपवास भी प्रभावी हैं। उपवास के दौरान आप अस्पताल में रहेंगे ताकि डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी कर सकें। वे हर 4 से 6 घंटे में आपके रक्त शर्करा के स्तर को मापेंगे। यदि आपको इंसुलिनोमा है, तो उपवास शुरू करने के 48 घंटों के भीतर आपके रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम होने की संभावना है।

इमेजिंग परीक्षण
परीक्षण के लिए, डॉक्टर सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं। ये परीक्षण उन्हें इंसुलिनोमा के स्थान और आकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यदि सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग करके ट्यूमर का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो वे एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर आपके मुंह में एक लंबी, लचीली ट्यूब (या एंडोस्कोप) डालते हैं और पेट और छोटी आंत के माध्यम से नीचे डालते हैं। ट्यूब में एक अल्ट्रासाउंड जांच होती है, जो ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करती है जो आपके अग्न्याशय की फोटो दिखाती हैं ।

एक बार जब डॉक्टर इंसुलिनोमा का पता लगा लेते हैं, तो वे ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेंगे। इस ऊतक के नमूने का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि ट्यूमर कैंसरग्रस्त है या नहीं।

और पढ़ें - (ब्लड शुगर कम करने के लिए खाद्य पदार्थ)

• इंसुलिनोमा का सबसे अच्छा उपचार ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाना है। यदि एक से अधिक ट्यूमर है, तो अग्न्याशय का एक छोटा सा हिस्सा भी हटाया जा सकता है। ट्यूमर का स्थान और संख्या यह निर्धारित करती है कि किस प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाएगा।
• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी - यदि ट्यूमर छोटा है तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पसंदीदा विकल्प है। यह कम जोखिम वाली प्रक्रिया है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, एक सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरे लगाता है और चीरों के माध्यम से एक लेप्रोस्कोप डालता है। कैमरा पेट के अंदर देख सकेगा फिर सर्जन इंसुलिनोमा को ढूंढेगा और हटा देंगे ।
• अन्य सर्जरी- यदि आपको एक से अधिक इंसुलिनोमा हैं, तो अग्न्याशय के हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर इंसुलिनोमा को ठीक करता है ।  कभी-कभी, पेट या लीवर का हिस्सा भी हटाया जा सकता है।

और पढ़ें - (ग्लूकोज के फायदे और नुकसान )

अन्य उपचार
दुर्लभ मामलों में, इंसुलिनोमा को हटाने से यह ठीक नहीं होगा। यह आमतौर पर तब होता है जब ट्यूमर कैंसरग्रस्त होते हैं। कैंसरग्रस्त इंसुलिनोमा के उपचार में शामिल हैं:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: यह शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• क्रायोथेरेपी: क्रायोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग शामिल है।
• कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी रासायनिक दवा थेरेपी का एक आक्रामक रूप है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करती है।

यदि सर्जरी प्रभावी नहीं हो पाई तो डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवाएं भी लिख सकते हैं।

सामान्य तौर पर, कैंसरग्रस्त इंसुलिनोमा वाले लोगों में जटिलताएँ अधिक होने की संभावना होती है। यह विशेष रूप से सच है जब ट्यूमर अन्य अंगों में फैल गया हो। सर्जन सभी ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटा सकते। इस मामले में, अतिरिक्त उपचार और देखभाल की जरूरत होती है। इंसुलिनोमा से पीड़ित बहुत कम संख्या में लोगों को सर्जरी के बाद मधुमेह हो सकता है। यह आमतौर पर केवल तब होता है जब संपूर्ण अग्न्याशय या अग्न्याशय का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर को हटा दिया जाए तो इंसुलिनोमा काफी हद तक ठीक हो सकता है। सर्जरी के बाद, ये जटिलताओं के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाता है । हालाँकि, हो सकता है आगे चल कर ये दोबारा हो जाए , लेकिन इस की संभावना बहुत कम है।

और पढ़ें - (डायबिटिक कोमा )

इंसुलिनोमा को रोकने का उसके प्रबंधन के लिए संतुलित आहार ले कर आप हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम कर सकते हैं। इस आहार में मुख्य रूप से फल, सब्जियाँ और लीन प्रोटीन शामिल होना चाहिए।