লিভার সিরোসিস - Liver Cirrhosis in Bengali

লিভার সিরোসিস কি?

লিভার সিরোসিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে লিভারের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির কারণে লিভারে ক্ষতচিহ্ন তৈরী হয়‌। লিভার সঙ্কুচিত এবং শক্ত হয়ে যায়। এই কারণে, এটি সঠিকভাবে কাজ করতে সক্ষম হয় না এবং পরিনামে লিভারের ব্যর্থতা হয়। এই অবস্থা লিভারে রক্ত সরবরাহকেও প্রভাবিত করে এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন নামে একটি অবস্থা তৈরী করে।

সিরোসিস হল একটি বৃদ্ধিমূলক রোগ এবং তন্তুযুক্ত বাঁধন দিয়ে স্বাস্থ্যকর কোষের প্রতিস্থাপন করে। প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষার প্রতিক্রিয়ায়, লিভারের গুটিগুলি ট্রিগারের সাথে লড়াই করতে ও ক্ষতচিহ্ন পেতে এবং লিভারের সম্পূর্ণ সীমান্তবর্তী উপরিভাগে আবরণ করতে প্রস্তুত হয়। এই ক্ষতযুক্ত কোষগুলি লিভারে রক্ত সরবরাহে বাধা দেয় এবং লিভারের সম্পূর্ণ কর্মবিচ্যুতি করে এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

 এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কি কি?

এই অবস্থার প্রথমিক উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তলপেটে রক্তের সূক্ষ্ম নলের দ‌ৃশ্যমানতা।
• অবসাদ।
• অনিদ্রা।
• খিদে না পাওয়া।
• বমি বমি ভাব, বমি করা।
• চুলকানি।
• অকারণে ওজন কমে যাওয়া।
• লিভারের অঞ্চলে ব্যথা বা সংবেদনশীলতা।

পরবর্তী স্তরে, অবস্থাটি চিহ্নিত করা হয়:

• মাড়িতে রক্তক্ষরণ।
• মাথা ঘোরা।
• দ্রুততর হৃদস্পন্দন।
• পা এবং তলপেট ফোলা।
• জন্ডিস - চোখে এবং চামড়ায় হলদেভাব।
• স্মৃতিশক্তির হ্রাস।
• পেশীতে খিঁচুনি।
• রক্ত বমি।
• প্রোটিনের অভাবের কারণে চুল কমে যাওয়া, ফোলা এবং দুর্বলতা।

এর প্রধান কারণগুলি কি কি?

লিভার সিরোসিসে সাধারণ সূত্রপাতগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভাইরাল সংক্রমণ যেমন হেপাটাইটিস বি, বা সি।
• দীর্ঘদিন ধরে মদ্যপান।
• ফ্যাটি লিভার রোগ (অ-অ্যালকোহলিক)।
• মেদবৃদ্ধি।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস।
• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ।
• অটোইমিউন হেপাটাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগ।
• পিত্তনালীতে অবরুদ্ধ অবস্থা।
• ভেষজ ব্যবস্থা যা লিভারের ক্ষতি করে।
• রাসায়নিকের প্রকাশ।
• হৃদস্পন্দন বন্ধ হওয়া।
• লিভারে ফাংগাল সংক্রমণ।
• জিনগত লিভারের রোগ।
• শরীরে তামা বা আয়রনের আধিক্য।

এটি কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়?

নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে ডাক্তারের দ্বারা এই অবস্থার নির্ণয় করা হয়:

• লিভারের কার্যকারিতা সনাক্ত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা।
• লিভার বায়োপসি।
• এমআরআই স্ক্যান।
• পরিপাক নালীর উপরিঅংশের ইন্ডোস্কোপি।
• সিটি স্ক্যান।
• আল্ট্রাসাউন্ড।

উপরিউক্ত পরীক্ষাগুলি অবস্থার সাথে সংযুক্ত জটিলতার মাত্রা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। চাইল্ডস-পাফ পরীক্ষা হিসেবে পরিচিত একটি স্কেল অবস্থাটির শ্রেণীবিন্যাস করে:

• তীব্র।
• মাঝারি।
• হালকা।

ক্ষতের মাত্রা মূল্যায়নের জন্য সিরোসিসকে কমপেনসেটেড বা ডিকমপেনসেটেড হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। কমপেনসেটেড সিরোসিস হওয়া মানে এই অবস্থার সত্ত্বেও লিভার কাজ করবে। ডিকমপেনসেটেড লিভারকে প্রায়ই লিভারের রোগের অন্তিম পর্যায় হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

অন্তর্নিহিত ভাইরাসের চিকিৎসা বা মদ্যপান বন্ধ করে সিরোসিস ভালো করা যেতে পারে। সাধারণত, অবস্থাটির চিকিৎসার কেন্দ্রবিন্দু, ক্ষত কোষের ক্রমবৃদ্ধি দেখাতে অনিবার্য ফল দেয়। অবস্থাটির চিকিৎসার সাথে যুক্ত করা যেতে পারে:

• সুষম খাদ্যের গ্রহণ।
• উচ্চ সোডিয়ামের গ্রহণ এড়ানো।
• হেপাটাইটিস ভাইরাসের চিকিৎসা।
• আয়রন এবং তামার মাত্রা কমানো।

গুরুত্বর সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে, লিভার প্রতিস্থাপন হল অন্তিম চিকিৎসামূলক বিকল্প। যাইহোক, যদি চিকিৎসা করা না হয়, তবে সমস্যাটি জটিল হয়ে উঠতে পারে:

• পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
• লিভার ক্যান্সার।
• কোমা।
• মৃত্যু।

1. National Health Service [Internet]. UK; Overview - Cirrhosis
2. American liver Foundation. The Progression of Liver Disease. [Internet]
3. Detlef Schuppan, Nezam H. Afdhal. Liver Cirrhosis. Lancet. Author manuscript; available in PMC 2009 Mar 8. PMID: 18328931
4. The Johns Hopkins University. Chronic Liver Disease/Cirrhosis. [Internet]
5. MedlinePlus Medical Encyclopedia: US National Library of Medicine; Cirrhosis