योनि में दर्द के लक्षण, कारण, इलाज और उपाय - Vaginal pain in Hindi

महिलाओं के प्राइवेट पार्ट यानी वजाइना या योनि में दर्द कई कारणों से हो सकता है, और यह दर्द हल्का असहज महसूस होने से लेकर तेज़ और झटका देने वाले दर्द तक हो सकता है। यह दर्द सामान्य तौर पर मासिक धर्म (पीरियड्स) के समय, यौन संबंध के दौरान या बाद में, पेशाब करते समय, या किसी संक्रमण या चोट के कारण हो सकता है। कुछ महिलाओं को ये दर्द प्रेग्नेंसी के समय या डिलीवरी के बाद भी महसूस होता है। इसके अलावा, यदि महिला को यूट्रीन फाइब्रॉएड्स, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिज़ीज़ (PID), एंडोमेट्रियोसिस या वल्वोडायनिया जैसी मेडिकल कंडीशन है, तो यह दर्द लंबे समय तक बना रह सकता है। रजोनिवृत्ति (menopause) के दौरान हार्मोन में बदलाव से भी योनि में सूखापन और दर्द हो सकता है। ऐसे में, बार-बार होने वाला दर्द मामूली बात नहीं, बल्कि किसी अंदरूनी बीमारी का संकेत हो सकता है जिसे डॉक्टर से दिखाना ज़रूरी है।

योनि में दर्द और होने वाली असुविधा के लक्षण अलग अलग कारणों के आधार पर भिन्न भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, वल्वर वेस्टिब्युलिटिस (Vulvar vestibulitis) एक ऐसी स्थिति है जो योनि पर दबाव पड़ने पर दर्द का कारण बनती है। इसके विपरीत, वल्वोडायनिया (Vulvodynia) एक ऐसी स्थिति है जो लगातार क्रोनिक दर्द का कारण बनती है।

आपकी स्थिति के आधार पर, निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव आपको योनि में दर्द होने पर हो सकता है:

1. योनि में जलन
2. योनि में खुजली
3. पीड़ा
4. चुभन
5. धमक
6. गीलापन
7. संभोग के दौरान दर्द

यदि आपकी योनि का दर्द किसी संक्रमण के कारण होता है, तो आपको असामान्य योनि स्राव (Abnormal vaginal discharge) भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह सामान्य से भिन्न लगेगा या गंध युक्त हो सकता है। जो योनि में बैक्टीरियल संक्रमण या यीस्ट संक्रमण का संकेत हो सकता है।

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योनि का दर्द आपके योनि क्षेत्र तक ही सीमित होता है या, यह आपकी श्रोणि (Pelvis) से गर्भाशय ग्रीवा की ओर बढ़ता है। यूएनसी स्कूल ऑफ मेडिसिन की रिपोर्ट के अनुसार, योनि में दर्द का सबसे आम कारण संक्रमण होता है, जैसे:

1. यीस्ट संक्रमण
2. गोनोरिया
3. क्लैमाइडिया

योनि में दर्द के अन्य संभावित कारण हैं:

1. सेक्स, प्रसव, सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण हुए घाव। (और पढ़ें - नॉर्मल डिलीवरी कैसे होती है)
2. रजोनिवृत्ति की वजह से एस्ट्रोजन में आयी कमी के कारण वेजाइनल एट्रॉफी (Vaginal atrophy- इस अवस्था में जननांगों के पास की त्वचा रूखी और पतली हो जाती है)
3. वल्वर वेस्टिब्युलिटिस - यह सेक्स के दौरान या पीरियड्स में लम्बे समय तक बैठने के कारण होता है।
4. सर्वाइकल कैंसर (गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर)

योनि दर्द का प्रमुख कारण सेक्स के दौरान दर्द होना है जिसे डिस्परेयूनिया (Dyspareunia) कहा जाता है। यह दर्दनाक संभोग के लिए उपयोग किया जाने वाला चिकित्सकीय शब्द है। यह हार्मोनल परिवर्तन या यौन उत्तेजना या कामेच्छा में कमी से सेक्स के दौरान अपर्याप्त लुब्रिकेशन (Lubrication) के कारण होता है।

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योनि में होने वाला दर्द कई मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों से भी संबंधित हो सकता है, जैसे पूर्व में हुआ यौन शोषण आदि।

कुछ मामलों में, डॉक्टर आपके योनि दर्द का सही कारण नहीं समझ पाते। वल्वोडायनिया, क्रोनिक वेजिनल दर्द के लिए उपयोग किया जाने वाला चिकित्सकीय शब्द है जिसका सही कारण अभी तक ज्ञात नहीं है।

सभी उम्र की महिलाओं को योनि में दर्द का अनुभव हो सकता है।

योनि में दर्द के लिए अध्ययन 

"Chronic Vulvar and Gynecologic Pain: Prevalence and Characteristics in a Self-Reported Survey" शीर्षक वाले अध्ययन में महिलाओं में पुरानी वल्वर और स्त्रीरोग संबंधी दर्द की व्यापकता और विशेषताओं का मूल्यांकन किया गया। 

इस अध्ययन में यह समझने की कोशिश की गई कि महिलाओं में वल्वर दर्द (योनि के बाहरी हिस्से में दर्द) और अन्य स्त्री रोग से जुड़े पुराने दर्द कितनी आम समस्या है और इसकी क्या खासियतें हैं। इसके लिए 18 से 80 साल की महिलाओं को एक सवालों वाली फॉर्म (questionnaire) भेजा गया था।

कुल 4,872 महिलाओं को यह फॉर्म भेजा गया, जिसमें से करीब 36.8% यानी 1,772 महिलाओं ने जवाब दिया। इन जवाब देने वाली महिलाओं में ज्यादातर श्वेत (83%) थीं और उनकी औसतन उम्र 50 साल थी।

अध्ययन में यह पता चला कि करीब 4% महिलाओं को पिछले छह महीनों में वल्वर दर्द हुआ था और लगभग 17% महिलाओं को किसी न किसी तरह का पुराना स्त्री रोग संबंधी दर्द था।

जिन महिलाओं को ये दर्द था, उन्होंने यह भी बताया कि:

• उन्हें ज्यादा तनाव होता है
• उन्हें पहले योनि संक्रमण हो चुका है
• उनकी जीवन की गुणवत्ता (Quality of Life) कम हो गई है
• वे सामान्य महिलाओं की तुलना में ज्यादा दुख और तकलीफ महसूस करती हैं

वल्वर दर्द वाली महिलाओं ने यह भी बताया कि:

• उन्हें सेक्स के समय ज्यादा दर्द (Dyspareunia) होता है
• उन्हें रोजमर्रा की चीजें करने में भी परेशानी होती है

निष्कर्ष: हालांकि इस सर्वे में वल्वर दर्द की संख्या पहले की रिपोर्ट्स से कम पाई गई, लेकिन फिर भी यह दर्द महिलाओं की जिंदगी पर काफी गहरा असर डालता है — चाहे वह मानसिक तनाव हो, शारीरिक दर्द हो या फिर रिश्तों में समस्या। सबसे बड़ी बात यह सामने आई कि बार-बार होने वाला तनाव और बार-बार होने वाला योनि संक्रमण, वल्वर दर्द से बहुत गहराई से जुड़े होते हैं।

कुछ मामलों में, आपका चिकित्सकीय इतिहास इसका जोखिम बढ़ा सकता है। जैसे, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति या हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy) द्वारा उत्पन्न किये जाने वाले हार्मोनल परिवर्तन से योनि में दर्द होने का जोखिम बढ़ा सकता है। यदि आपका स्तन कैंसर का इलाज हुआ है, तो भी आपको ये समस्या हो सकती है।

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कुछ दवाओं से भी योनि के दर्द का जोखिम को बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, स्टेटिन (Statins) दवाइयां, जो कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करती हैं। इनसे योनि में सूखापन होता है जो योनि में दर्द उत्पन्न कर सकता है।

बढ़ती उम्र भी इसका एक जोखिम कारक है। रजोनिवृत्ति, आपके हार्मोन के स्तर में परिवर्तन और योनि के ऊतकों के पतलेपन का कारण बनती है। यह आपके वेजिनल लुब्रिकेशन को प्रभावित करता है और योनि दर्द की वजह बन सकता है।

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यदि आप लगातार योनि में दर्द का अनुभव कर रही हैं, तो डॉक्टर के साथ एक अपॉइंटमेंट फिक्स करें वे आपकी योनि में होने वाले दर्द के कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। वे संभावित रूप से आपकी शारीरिक जांच करेंगे और यदि आवश्यक हुआ तो एक या अधिक जांच करवाने का आदेश भी दे सकते हैं।

डॉक्टर आपसे स्वास्थ्य सम्बन्धी कुछ सवाल पूछेंगे, जैसे महसूस होने वाले लक्षण, निदान की स्थितियां अर्थात पता कैसे लगा, सर्जरी या आपके द्वारा की गयीं अन्य चिकित्सकीय प्रक्रियाएं जैसे कोई दवा या सुप्प्लिमेंट्स आदि। वे आपके यौन स्वास्थ्य और आदतों के बारे में भी सवाल पूछेंगे।

डॉक्टर आपकी योनि की जांच के दौरान, लालिमा, सूजन, डैमेज या जलन के लक्षणों की जांच करेंगे। वे एक रुई लगे उपकरण की सहायता से योनि में दबाव डालकर दर्द की जांच कर सकते हैं। यदि आपको वल्वोडायनिया है, तो कोई भी दबाव डालने पर आपको गंभीर दर्द अनुभव होगा।

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वे परीक्षण के लिए आपके योनि डिस्चार्ज का नमूना भी ले सकते हैं। यदि इसमें असामान्य प्रकार के बैक्टीरिया, यीस्ट या वायरस मौजूद होते हैं तो यह एक संकेत है कि आपको संक्रमण के कारण दर्द हो रहा है।

यदि आपको महसूस होने वाला दर्द गंभीर है या डॉक्टर को संदेह है कि आप गंभीर स्थिति जैसे सर्वाइकल कैंसर से ग्रस्त हैं, तो वे आगे की जांचें करने की सलाह दे सकते हैं। इसके लिए गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक के नमूने ले लिए जाते हैं।

यदि उन्हें मनोवैज्ञानिक कारणों का संदेह है तो वे आपको जांच के लिए मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

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योनि के दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर इसके कारणों को जानकार उनका इलाज करने की कोशिश करते हैं। वे आपको दवाइयां भी लिख सकते हैं या फिर गंभीर स्थिति में सर्जरी की सलाह भी दे सकते हैं।

1. दवाइयां

यदि आपको बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण हुआ है, तो आपका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं या एंटिफंगल दवाओं द्वारा किया जायेगा। आपको बताई गयी विधि के अनुसार ही दवा लेनी चाहिए भले ही लक्षण उपचार के दौरान खत्म हो जाएं जब तक डॉक्टर न कहें दवा बंद न कीजिये क्योंकि ऐसा करने से संक्रमण लौटने की संभावना कम हो जाती है।

कुछ मामलों में डॉक्टर मलहम की सलाह भी दे सकते हैं, जैसे क्रीम या जेल। वे आपके योनि क्षेत्र को सुन्न भी कर सकते हैं। यह संभोग के दौरान लगातार असुविधा या दर्द में राहत देने में सहायता करता है। स्टेरॉयड क्रीम भी जलन, सूजन और असहजता को कम करने में मदद कर सकती हैं।

ट्राइसाईक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या ऐन्टिकन्वल्सेंट (Anticonvulsants) भी क्रोनिक दर्द को कम करने में मदद करती हैं।

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2. सर्जरी

बहुत कम मामलों में, डॉक्टर आपकी योनि को सुन्न करने के लिए बेहोश करने वाले इंजेक्शन या नसों को ब्लॉक करके इलाज करते हैं। वे वल्वोडायनिया, वल्वर वेस्टिब्युलिटिस या सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी करने की सलाह भी दे सकते हैं।

3. घरेलू देखभाल

कुछ घरेलू उपाय और ओवर-द-काउंटर उपचार, योनि के दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, योनि क्षेत्र में विच हेज़ल (Witch hazal) पैड लगाने से जलन कम होती है। विच हेज़ल पैड आप दवा की दुकानों से खरीद सकती हैं। वैकल्पिक रूप से, आप विच हेज़ल के घोल में स्वयं पैड को डुबोकर उपयोग कर सकती हैं।

पेशाब के दौरान होने वाले दर्द को दूर करने के लिए, आप शौचालय जाने के बाद योनी पर साफ, गुनगुना पानी डाल कर उस क्षेत्र की सफाई करें। इससे उस जगह को साफ़ करने और दर्द कम करने में मदद मिलेगी।

सेक्स के कारण होने वाले दर्द को दूर करने के लिए, संभोग के दौरान लुब्रीकेंट (Lubricant) का उपयोग करें।

योनि में खुजली कम करने के लिए, ओवर-द-काउंटर एंटीहिस्टामाइन (Antihistamines) दवाइयां मदद कर सकती हैं।

4. वैकल्पिक थेरेपी

यदि आपकी योनि का दर्द क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) की वजह से है, तो कैल्शियम सिट्रेट (Calcium citrate) सप्प्लिमेंट्स लेने से यूटीआई के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है जो योनि दर्द का कारण होते हैं। ऑक्‍जेलेट (Oxalates) युक्त भोजन करने से यूटीआई को रोकने में भी मदद मिलती है। इन खाद्य पदार्थों में लीक (Leeks), ओकरा (Okra), रूबर्ब (Rhubarb), गेहूं का चोकर, बादाम, मूंगफली, पेकान (Pecans) और पिस्ता (Pistachios) आदि प्रमुख हैं।

लेकिन किसी भी सप्प्लिमेंट्स को लेने से पहले या अपनी डाइट बदलने से पहले, डॉक्टर से बात करें।

वजाइना में दर्द के लिए दी जाने वाली टेबलेट्स का चुनाव उसकी वजह पर निर्भर करता है। अगर दर्द किसी संक्रमण जैसे फंगल वेजिनोसिस के कारण है, तो Fluconazole जैसी एंटीफंगल दवा दी जाती है। यदि बैक्टीरियल संक्रमण हो तो Metronidazole या Clindamycin दी जाती है। अगर दर्द के पीछे नर्व या मांसपेशियों की सूजन है, तो दर्द निवारक दवाएं जैसे Ibuprofen या Paracetamol दी जाती हैं। वल्वोडायनिया या क्रॉनिक वजाइनल पेन के लिए डॉक्टर Tricyclic antidepressants या Gabapentin जैसी न्यूरोपैथिक पेन रिलीवर दे सकते हैं। हार्मोनल असंतुलन के कारण हो रहे दर्द के लिए एस्ट्रोजन क्रीम या टैबलेट्स दी जाती हैं। लेकिन इन सभी दवाओं का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह के बाद ही करें।

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घरेलू उपाय हल्के से मध्यम दर्द में आराम देने में मदद कर सकते हैं। सबसे आसान उपाय है गुनगुने पानी से सिट्ज़ बाथ लेना – इससे सूजन और जलन में राहत मिलती है। एंटीसेप्टिक गुणों वाले नीम के पत्तों को पानी में उबालकर उस पानी से साफ-सफाई करना भी फायदेमंद हो सकता है। नारियल तेल या एलोवेरा जेल लगाने से सूखापन और जलन कम होती है। अगर बार-बार इंफेक्शन हो रहा है, तो दही या प्रोबायोटिक फूड्स खाना भी उपयोगी है क्योंकि यह योनि की हेल्दी बैक्टीरिया को बनाए रखता है। तुलसी की चाय या हल्दी वाला दूध भी सूजन और संक्रमण में लाभदायक हो सकता है। हालांकि, अगर दर्द लगातार हो रहा हो, तो घरेलू उपायों पर निर्भर रहना सही नहीं है – डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।

योनि में दर्द (Vaginal Pain) एक आम लेकिन अक्सर नजरअंदाज किया जाने वाला स्त्री स्वास्थ्य से जुड़ा मुद्दा है, जो किसी भी उम्र की महिला को प्रभावित कर सकता है। यह दर्द हल्के जलन से लेकर तीव्र चुभन या खिंचाव तक हो सकता है और इसका असर महिला के यौन जीवन, मानसिक स्वास्थ्य और दैनिक जीवन पर पड़ सकता है। इस सारांश में हम योनि दर्द के प्रमुख कारणों, उससे जुड़े लक्षणों, संभावित जाँचों और इलाज के विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

इस दर्द के पीछे कई कारण हो सकते हैं जैसे - संक्रमण (फंगल, बैक्टीरियल या यौन संचारित रोग), हार्मोनल बदलाव (जैसे मेनोपॉज या डिलीवरी के बाद), एलर्जी या केमिकल्स से जलन, त्वचा संबंधी रोग (जैसे एक्जिमा या लिचन स्क्लेरोसिस), या फिर मानसिक कारण जैसे तनाव या दर्द की संवेदनशीलता में वृद्धि (Vulvodynia)।

डॉक्टरी जाँच में मरीज की हिस्ट्री, शारीरिक परीक्षण, पैप स्मीयर, यूरिन टेस्ट या अल्ट्रासाउंड की मदद ली जा सकती है। इलाज पूरी तरह कारण पर निर्भर करता है — संक्रमण में दवाएं, हार्मोनल कमी में एस्ट्रोजन क्रीम, दर्द में लोकल एनेस्थेटिक जेल या फिजियोथेरेपी और मानसिक कारणों में काउंसलिंग या CBT फायदेमंद होती है।

समय रहते इलाज न कराने पर यह समस्या लंबे समय तक बनी रह सकती है, इसलिए महिलाओं को इस विषय में खुलकर बात करनी चाहिए और संकोच नहीं करना चाहिए। सही जानकारी, संवेदनशील समझ और चिकित्सा सलाह से योनि दर्द का इलाज संभव है और एक बेहतर जीवन संभव हो सकता है।