एक्जिमा - Eczema in Hindi

एक्जिमा कितने प्रकार के होते हैं?  

प्रत्येक प्रकार के एक्जिमा का अपना खुद का लक्षण और ट्रिगर (किसी घटना का कारण बनना) होता है। एक्जिमा को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है -

1. एटोपिक डर्मेटाइटिस (Atopic dermatitis) - एटॉपिक डर्मेटाइटिस एक्जिमा का सबसे आम रूप है। यह आम तौर पर बचपन में शुरू होता है, और अक्सर समय के साथ इसकी गंभीरता कम हो जाती है या वयस्कता में खत्म भी हो सकता है।
2. डिसहिड्रॉटिक एक्जिमा (Dyshidrotic eczema) - डिसहिड्रॉटिक एक्जिमा हाथों और पैरों पर छोटे फफोले बनाने का कारण बनता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह अधिक आम है।
3. हाथ पर एक्जिमा (Hand eczema) - एक्जिमा जो केवल हाथों को प्रभावित करता है, उसे हाथ का एक्जिमा कहा जाता है। यह उन लोगों में होता है जो हेयरड्रेसिंग या सफाई जैसी नौकरी करते हैं, जहां वह लोग नियमित रूप से रसायनों का उपयोग करते हैं जो त्वचा को परेशान करते हैं।
4. न्यूरोडर्मेटाइटिस (Neurodermatitis) - न्यूरोडर्मेटाइटिस एटोपिक डर्मेटाइटिस के समान है। यह मोटी, स्केल पैच बना देता है, जो त्वचा पर उभर जाता है।
5. न्युमुलर एक्जिमा (Nummular eczema) - इस प्रकार का एक्जिमा सिक्के के आकार का स्पॉट त्वचा पर बना देता है। न्युमुलर एक्जिमा अन्य प्रकार की एक्जिमा से बहुत भिन्न होता है, और इसमें बहुत खुजली होती है।
6. स्टैसिस डर्मेटाइटिस (Stasis dermatitis) - स्टैसिस डर्मेटाइटिस तब होती है, जब आपकी त्वचा में कमजोर नसों से तरल पदार्थ बहता है। यह तरल पदार्थ सूजन, त्वचा का लाल होना, खुजली और दर्द का कारण बनता है।
7. कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (Contact dermatitis) - यदि आपकी त्वचा लाल या उस पर खारिश है, जो आपके द्वारा छूने वाले पदार्थों की प्रतिक्रिया के कारण हुई है, तो आपको कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस हो सकता है।

आगे इनके लक्षण, कारण और उपचार के बारे में बताया गया है।

एक्जिमा का मुख्य लक्षण खुजलीदार, शुष्क, खुरदरी और परतदार त्वचा है, जिसमें काफी इन्फ्लमेशन भी होती है। एक्जिमा एकदम से बढ़ सकता है, कम हो सकता है, और फिर फिर से बढ़ सकता है।

एक्जिमा शरीर पर कहीं भी हो सकता है लेकिन आमतौर पर बाहों, कोहनी के अंदरूनी हिस्से, घुटनों के पीछे या सिर (विशेष रूप से गाल और खोपड़ी) को प्रभावित करता है। यह संक्रामक नहीं होता है और कुछ मामलों में उम्र के साथ कम गंभीर हो जाता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं -

• तेज खुजली
• लाल या भूरे-ग्रे पैच
• छोटे उभराव जिनमें खरोंच लगने पर फ्लूइड निकलता है
• सूखा पीला रिसाव जो संक्रमण का संकेत हो सकता है
• मोटी, पपड़ीदार त्वचा

एक्जिमा को खरोंचने से त्वचा में इन्फ्लमेशन बढ़ जाती है। यह संक्रमण का कारण बन सकता है जिसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करना पड़ता है।

एक्जिमा क्यों होता है?

एक्जिमा का कारण अभी तक पूरी तरह से मालूम नहीं चला है। लेकिन यह माना जाता है कि यह अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली की वजह से होता है जो किसी ट्रिगर के संपर्क में आने पर आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया करता है।

कभी-कभी एक्जिमा शरीर में प्राकृतिक रूप से मौजूद प्रोटीन के खिलाफ असामान्य प्रतिक्रिया के कारण होता है। आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के प्रोटीन को लेकर कोई हरकत नहीं करती है और केवल बाहरी सेल्स, जैसे कि बैक्टीरिया या वायरस, के प्रोटीन पर हमला करती है।

एक्जिमा में प्रतिरक्षा प्रणाली दोनों के बीच अंतर बताने की क्षमता खो देती है, जो इन्फ्लमिशन का कारण बनता है।

जब त्वचा पर एक्जिमा के एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं तो उस स्थिति को एक्जिमा "फ्लेयर अप" (यानि अचानक बढ़ना) कहा जाता है। एक्जिमा फ्लेयर अप के आम ट्रिगर में शामिल हैं -

• क्लीनर और डिटर्जेंट में पाए जाने वाले रसायन जो त्वचा को ड्राई बनाते हैं
• ऊन की तरह खुरदरी खरोंचदार मटेरियल
• सिंथेटिक कपड़े
• शरीर का तापमान बढ़ना
• पसीना आना
• तापमान में परिवर्तन
• नमी में अचानक गिरावट
• तनाव
• फूड एलर्जी
• पशु के बाल
• ऊपरी श्वसन तंत्र संक्रमण

जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि तनाव कम करना और बेहतर नींद, से एक्जिमा फ्लेयर अप होने की आशंका कम हो सकती है। खुदरे कपड़े, कठोर साबुन और डिटर्जेंट जैसे ट्रिगर से बचें। ठंड के मौसम में भी त्वचा शुष्क हो जाती है और फ्लेयर अप ट्रिगर कर सकती है।

(और पढ़ें - ड्राई स्किन के लिए घरेलू उपाय) 

एटोपिक डर्मेटाइटिस वाले लोगों को खुजली और खरोंचने से बचना चाहिए। त्वचा को काटने या फटने से बचाने के लिए, खुजली वाले क्षेत्रों को खरोंचने के बजाय हलके हाथ से रगड़ सकते हैं।

क्योंकि सूखी त्वचा एक्जिमा का ट्रिगर होती है, आपके डर्मेटोलॉजिस्ट (त्वचा विशेषज्ञ) एक ऑइंटमेंट- या क्रीम-आधारित मॉइस्चराइज़र लगाने की सलाह दे सकते हैं।

(और पढ़ें - ड्राई स्किन के लिए क्रीम)

एक्जिमा का परीक्षण और निदान कैसे करें?

सही निदान करने के लिए डॉक्टर मरीज़ की कई बार जांच कर सकतें हैं। क्योंकि जिन लोगों को एक्जिमा होता है, उनमें एक्जिमा के लक्षण समय के साथ बदलते रहते हैं।

एक्जिमा का निदान मरीज़ के लक्षण देखकर किया जाता है, मेडिकल इतिहास भी परिक्षण में ज़रूरी होता हैं।

डॉक्टर मरीज़ से निम्लिखित बातें पूछ सकते हैं -

• अस्थमा का होना
• हे फीवर का होना
• उत्तेजक के संपर्क में आना
• सोने में दिक्कत (और पढ़ें - नींद ना आने के उपाय)
• कुछ समय पहले त्वचा रोग के लिए किया हुआ इलाज
• स्टेरॉइड्स या अन्य दवाइयों का इस्तेमाल करना

एक्जिमा के इलाज के लिए त्वचा-विशेषज्ञ या अलर्जिस्ट से मिलें। एक्जिमा के निदान के लिए कोई एक परिक्षण नहीं है। एक्जिमा के निदान में निम्नलिखित परिक्षण कराये जातें हैं -

• पैच टेस्ट (Patch testing) - त्वचा की एलर्जी के परीक्षण के लिए पदार्थ को त्वचा की सतह पर रखा जाता है।
• स्किन प्रिक टेस्ट (Skin prick testing) - इस परीक्षण से एलर्जी का पता चलता है।
• पर्यवेक्षित खाद्य चुनौतियां (Supervised food challenges) - कुछ खाने की सामाग्रियों को खाने से हटा दिया जाता है, और कुछ समय बाद शामिल कर दिया जाता है। यह देखने के लिए कि कही एलर्जी खाने की वजह से तो नहीं।

एक्जिमा का इलाज कैसे किया जाता है?

अपनी त्वचा की देखभाल अच्छे से करें। अगर आपका एक्जिमा हल्का है, तो वह अपनी रोज़मर्रा की आदतों में बदलाव लाने से ठीक हो सकता है।

अगर आपका एक्जिमा बहुत गंभीर है, तो आपको दवाई लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

• हलके साबुन का प्रयोग करें जिससे आपकी त्वचा शुष्क न हो। आपको एक अच्छा मॉइस्चराइजर क्रीम, लोशन या मरहम के रूप में मिल जाएगा।
• अगर आपका एक्जिमा बहुत गंभीर है तो, नहाने के पानी में थोड़ा सा ब्लीच मिलाएं। इससे एक्जिमा से पीड़ित लोगों की त्वचा पर मौजूद बैक्टीरिया मर जाएंगे।
• कम अवधि के लिए, और ठंडे या गुनगुने पानी से नहाएं। बहुत ज़्यादा अवधि के लिए या बहुत गर्म पानी से ना नहाएं, इससे त्वचा शुष्क हो जाती है।
• अपनी त्वचा मे नमी बनाये रखें, शुष्क हवा त्वचा को हानि पहुंचा सकती है।

अगर डॉक्टर को यह लगता है कि आपको दवाइयों की ज़रूरत है, तो वह आपको निम्नलिखित दवाइयां लेने का सुझाव दे सकते हैं -

• हाइड्रोकोर्टिसोन (Hydrocortisone) ओवर दी काउंटर मिलने वाला मरहम है, इससे हल्के एक्जिमा में आराम मिलता है। अगर एक्जिमा गंभीर है, तो दवाई की मात्रा डॉक्टर द्वारा बताई जाती है।
• एंटीहिस्टामाइन (Antihistamines) दवाइयां आपको बिना प्रिस्क्रिप्शन के बिना (ओवर दी काउंटर) उपलब्ध होती हैं।
• अगर दूसरे इलाजों से फर्क नहीं पड़ रहा तो, डॉक्टर आपको कॉर्टिकॉस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) लेने का सुझाव दे सकते हैं। स्टेरॉइड्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लें।
• आपको बताई गयी दवा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रक्रिया पर निर्भर करती है। डॉक्टर आपको कुछ दवाइयों का सुझाव दे सकते हैं। जैसे कि - आज़ॅतियापराइन (azathioprine)
• डॉक्टर आपको क्रीम और मरहम लगाने का सुझाव देंगे, जो सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करके एक्जिमा ठीक करेगा। उदहारण के लिए - पिमेक्रोलिमस (pimecrolimus; एक क्रीम), क्रिसाबोरोल (crisaborole; एक मरहम)। अगर आप पर कोई इलाज काम नहीं कर रहा है, तो आप इन्हे बहुत कम अवधि के लिए इस्तेमाल करें। इसे दो साल से कम उम्र के बच्चों पर इस्तेमाल न करें।
• डुपीलुमैब (Dupilumab) दवाई नामक इंजेक्शन माध्यम से गंभीर एटोपिक डर्मेटाइटिस में दिया जाता है। यह शरीर की सूजन को कम करता है। इस दवा को इंजेक्शन के रूप में हर दो सप्ताह में दिया जाता है और केवल वयस्कों द्वारा इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

अगर त्वचा की स्थति बहुत गंभीर हो गई है, तो उसका इलाज पराबैंगनी प्रकाश चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

(और पढ़ें - एक्जिमा में क्या खाना चाहिए)