बदहजमी (अपच) - Indigestion in Hindi

बदहज़मी (अपच) के लक्षण

अपच से ग्रसित लोगों में निम्न में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं –

1. भोजन के दौरान जल्दी पेट भर जाना – आपने अपने भोजन का अधिक हिस्सा नहीं खाया है, लेकिन आपको अपना पेट पहले ही पूरी तरह से भरा हुआ महसूस हो रहा है और आप खाने को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं।
2. भोजन के बाद पेट का असुविधाजनक रूप से भरा रहना – निश्चित समय की तुलना में पेट अधिक समय तक भरा हुआ रहता है।          
3. पेट के ऊपरी हिस्से में बेचैनी – आप अपनी छाती के नीचे और नाभि के बीच के क्षेत्र में हल्के से लेकर गंभीर दर्द महसूस करते हैं।
4. पेट के ऊपरी हिस्से में जलन – आप अपनी छाती और नाभि के नीचे एक बेचैनी पैदा करने वाला ताप या जलन महसूस करते हैं।
5. पेट के ऊपरी हिस्से में सूजन – आप एक असुविधाजनक खिंचाव महसूस करते हैं।
6. मतली – आपको उल्टी करने की इच्छा होती है।

अक्सर कम दिखाई देने वाले लक्षणों में उल्टी और डकार शामिल हैं।

कभी-कभी बदहज़मी से परेशान लोग सीने में जलन भी अनुभव करते हैं, लेकिन सीने की जलन और अपच दो अलग-अलग स्थितियां हैं। सीने की जलन आपकी छाती के बीच में होने वाला दर्द या जलन होती है, जो खाने के दौरान या खाने के बाद आपकी गर्दन या पीठ में फैल सकती है।

अपच के कारण

अपच आमतौर पर हमारी जीवन शैली, हम क्या खाते हैं और पीते हैं - इससे संबंधित है। यह संक्रमण या कुछ अन्य पाचन सम्बन्धित स्थितियों के कारण भी हो सकती है। 
अपच के सामान्य कारणों में शामिल हैं –

1. बहुत ज़्यादा खाना  
2. बहुत तेजी से भोजन करना
3. वसायुक्त या तैलीय खाद्य पदार्थों का सेवन करना 
4. मसालेदार भोजन खाना 
5. कैफीन की अत्यधिक मात्रा का सेवन करना
6. अत्यधिक शराब पीना 
7. बहुत चॉकलेट खाना 
8. बहुत अधिक गैसयुक्त (fizzy) पेय पदार्थों का सेवन 
9. भावनात्मक आघात
10. पित्ताशय की पथरी (gallstones)
11. जठरशोथ (पेट की सूजन) (gastritis)
12. हायाटस हर्निया (Hiatus hernia)
13. संक्रमण, विशेषकर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया से फैलने वाला 
14. घबराहट
15. मोटापा (पेट के अंदर अधिक दबाव की वजह से)
16. अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन; Pancreatitis)
17. पेप्टिक अल्सर
18. धूम्रपान
19. कुछ दवाएं, जैसे – एंटीबायोटिक्स और एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरायडल एंटी-इन्फ्लामेट्री ड्रग्स; NSAID)
20. आमाशय का कैंसर (stomach cancer)

जब डॉक्टर को अपच का कोई कारण नहीं मिल पाता है, तो इस स्थिति में रोगी को कार्यात्मक अपच हो सकती है – एक प्रकार की बदहज़मी, जो पेट की भोजन को ग्रहण करने और पचाने की क्षमता को कमज़ोर कर सकती है और फिर उस भोजन को छोटी आंत में भेज सकती है।

बदहज़मी (अपच) के जोखिम  

किसी भी लिंग या उम्र के लोग अपच से प्रभावित हो सकते हैं। यह बहुत आम है। एक व्यक्ति का जोखिम निम्न के साथ बढ़ता है –

 एक समस्या हो। 

1. शराब का अत्यधिक सेवन 
2. दवाइयों का प्रयोग जो पेट में जलन पैदा कर सकती हैं, जैसे कि एस्पिरिन और अन्य दर्दनिवारक दवाएं 
3. ऐसी परिस्थितियां, जहाँ पाचन तंत्र में अल्सर जैसी
4. भावनात्मक समस्याएं, जैसे – चिंता या अवसाद

अपच से बचाव के उपाय 

बदहज़मी से बचने का सबसे अच्छा तरीका उन खाद्य पदार्थों और परिस्थितियों से दूर रहना है, जो इसे पैदा करती हैं। आप अपने भोजन की एक डायरी बना सकते हैं, जिससे आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या खाने से आपको परेशानी होती है। समस्या को रोकने के अन्य तरीके –

1. कम भोजन खाएं, ताकि आपके पेट को उस भोजन को पचाने में ज़्यादा मुश्किल न हो।
2. धीरे-धीरे खाएं।
3. एसिडयुक्त खाद्य पदार्थों से बचें, जैसे – खट्टे फल और टमाटर।
4. कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें या कम मात्रा में उपयोग करें। 
5. यदि तनाव बदहज़मी को बढ़ाता है, तो इससे निजात पाने के नए तरीके जानें, जैसे – आराम और बायोफीडबैक तकनीकें। 
6. यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इस आदत को छोड़ दें या कम से कम खाने से पहले या बाद में धूम्रपान न करें, क्योंकि धूम्रपान आपके पेट में जलन पैदा कर सकता है। 
7. शराब के सेवन से बचें।  
8. अत्यधिक तंग कपड़े पहनने से बचें। ये आपके पेट पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे आपके द्वारा खाया गया भोजन आपकी भोजन नली (esophagus) की ओर जा सकता है।
9. पेट भरा होने पर व्यायाम न करें। खाना खाने से पहले या खाना खाने के कम से कम 1 घंटे बाद व्यायाम  करें।  
10. भोजन करने के तुरंत बाद न लेटें।  
11. रात का भोजन करने के कम से कम 3 घंटे बाद सोने के लिए जाएं।  

अपने बिस्तर के ऊपरी हिस्से को ऊँचा रखें, ताकि आपका सिर और छाती आपके पैरों से ऊपर रहें। आप अपने बिस्तर के ऊपरी हिस्से के पायों के नीचे 6 इंच तक ईंटें रखकर ऐसा कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए बहुत ज़्यादा तकियों का उपयोग न करें। अगर आप ऐसा करेंगें, तो आपका सिर उस तकिये के साथ ऐसा कोण बनाएगा, जो आपके पेट पर दबाव बढ़ा सकता है और सीने की जलन को और बदतर बना सकता है।

बदहज़मी का निदान किस विधि द्वारा किया जाता है?

यदि आप बदहज़मी के लक्षणों को अनुभव कर रहे हैं, तो स्थिति के ज़्यादा गंभीर होने से पहले   चिकित्सकीय सलाह लें।

चूंकि अपच इतना व्यापक शब्द है, यह चिकित्सक को आपके द्वारा महसूस किये गए दर्द और  बेचैनी की सटीक जानकारी देने में सहायक होता है। लक्षणों का वर्णन करते समय ठीक से जानकारी देने की कोशिश करें कि बेचैनी आमतौर पर कब और कहाँ होती है और क्या यह खाने से संबंधित है  या नहीं।  आपके द्वारा केवल छाती या पेट में दर्द की जानकारी देना, आपके चिकित्सक के लिए समस्या को पहचानने और उसका इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

सबसे पहले आपके चिकित्सक के लिए किसी भी अंतर्निहित स्थिति को दूर करना आवश्यक है।आपके  डॉक्टर आपको विभिन्न परीक्षणों के लिए भेज सकते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं –

1. रक्त परीक्षण
2. एच पाइलोरी (H pylori) के लिए श्वास परीक्षण, यदि आपको कोई अल्सर हुआ था।
3. पेट या छोटी आंत (small intestine) का बेरियम एक्स-रे

आपके डॉक्टर आपको गैस्ट्रोस्कोपी के लिए भी भेज सकते हैं, जो ऊपरी जठरांत्र पथ (upper gastrointestinal tract) का एक एंडोस्कोपिक परीक्षण होता है। इस प्रक्रिया में एन्डोस्कोप का प्रयोग किया जाता है। एन्डोस्कोप एक लम्बी, पतली लचीली ट्यूब होती है, जिसमें शरीर के अंदर की छवियां बनाने के लिए एक लाइट और कैमरा लगा होता है।

अगर परीक्षण से आपकी अपच का एक विशिष्ट कारण पता चलता है, तो इसका इलाज किया जा सकता है। यदि ये परीक्षण आपके दर्द के कारण को नहीं खोज पाते  हैं, तो हृदय, लिवर या किडनी की बीमारी जैसे अन्य कारणों की जाँच करने के लिए कई अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।

बदहज़मी का उपचार कैसे करें ?

जीवनशैली में बदलाव अपच से आराम दिलाने में मदद कर सकता है। आपके डॉक्टर ये सुझाव दे सकते हैं –

1. बदहज़मी को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना।
2. दिन में तीन बार ज़्यादा मात्रा में खाने के बजाय पांच या छह बार कम मात्रा में भोजन करना। 
3. अल्कोहल और कैफीन के उपयोग को कम करना या बंद कर देना। 
4. कुछ दर्दनिवारक दवाओं से बचें, जैसे – एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मॉट्रिन आईबी तथा अन्य) और नेपरोक्सन सोडियम (एलेव)।
5. बदहज़मी को बढ़ाने वाली दवाओं के विकल्प ढूंढना।
6. तनाव और चिंता पर नियंत्रण रखना। 

यदि आपको लगातार बदहज़मी की शिकायत रहती है, तो दवाएं मदद कर सकती हैं। अपच के लिए मेडिकल स्टोर्स पर उपलब्ध एंटासिड आमतौर पर सबसे ज़्यादा उपयोग किये जाते हैं। अन्य विकल्पों में शामिल हैं –

1. प्रोटॉन पंप अवरोधक (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स - पीपीआई), जो पेट में अम्ल को कम कर सकते हैं। यदि आप अपच के साथ सीने में जलन अनुभव करते हैं, तो पीपीआई की सिफारिश की जा सकती है।
2. एच-2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स (एच 2 आरए), जो पेट में एसिड को कम कर सकता है।
3. अगर आपका पाचन तंत्र धीमी गति से काम करता है, तो प्रोकाइनेटिक्स (Prokinetics) मददगार हो सकता है 
4. एंटीबायोटिक्स, यदि एच पाइलोरी बैक्टीरिया (H. pylori bacteria) आपकी बदहज़मी का कारण हैं।
5. अवसादरोधी  (एंटीडिप्रेसेंट) या चिंता निवारक (एंटी एंग्जायटी) दवाएं, जो दर्द की अनुभूति को कम करके अपच से होने वाली परेशानी को कम कर सकती हैं।

वैकल्पिक दवाई

वैकल्पिक और पूरक उपचार बदहज़मी को कम करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि इन उपचारों में से किसी का भी अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इन उपचारों में शामिल हैं –

1. हर्बल उपचार, जैसे – पुदीना (पेपरमिंट) और जीरा
2. मनोवैज्ञानिक उपचार, जिसमें व्यवहार संशोधन (behaviour modification), विश्राम तकनीकें (relaxation techniques), संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (cognitive behavioral therapy) और सम्मोहन चिकित्सा (hypnotherapy) शामिल हैं।
3. एक्यूपंक्चर द्वारा तंत्रिकाओं (nerves) के मार्ग को अवरुद्ध किया जा सकता है, जो दर्द की अनुभूति मस्तिष्क तक पहुँचाती हैं।
4. सचेतन ध्यान (Mindfulness meditation)
5. एसटीडब्लू 5 (इबेरोगॉस्ट - Iberogast), एक तरल पूरक जिसमें बिटर कैंडीटफ्ट (bitter candytuft), पुदीने के पत्ते, जीरा और मुलैठी की जड़ जैसी जड़ी बूटियों का रस उपस्थित है। STW 5 गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को कम करके बदहज़मी से राहत दिलाता है।

हमेशा सुनिश्चित करें कि आप एक सुरक्षित दवा ले रहे हैं और यह पूरक (supplement) आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवाओं के साथ प्रतिकूल व्यव्हार नहीं करेगा। अतः किसी भी पूरक को लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श लें।

बदहज़मी (अपच) की जटिलताएं

हालाँकि बदहज़मी में आमतौर पर गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं, फिर भी यह आपके  जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। इसके कारण आप असहज महसूस करते हैं और कम खाते हैं। बदहज़मी के लक्षणों के कारण आपका ऑफिस या विद्यालय जाना भी कभी-कभी मुमकिन नहीं हो पाता है। जब अपच अंतर्निहित स्थिति (underlying condition) के कारण होती है, तो उस स्थिति की अपनी जटिलताएं भी हो सकती हैं।

बदहज़मी में परहेज़ 

• यदि आपको बदहज़मी की परेशानी है, तो धूम्रपान करना या च्यूइंग गम चबाना उचित नहीं है। ये पेट में हवा के प्रवेश को रोक देंगे और पाचन में बाधा आ जाएगी।
• अधिक मात्रा में भोजन करने से बचें (खासकर रात में)।
• भोजन करना न भूलें। 
• शराब के सेवन से बचें।

अपच में आपको नहीं खाना चाहिए –

• तले हुए खाद्य पदार्थ
• टमाटर या प्याज जैसे अम्लीय खाद्य पदार्थ
• लाल मांस, जो जल्दी नहीं पचता 
• मसालेदार व्यंजन
• चॉकलेट
• कैफीनयुक्त उत्पाद
• कार्बनयुक्त पेय पदार्थ  

बदहज़मी (अपच) में क्या खाएं?

बहुत सारे तरल पदार्थ, खासकर पानी पीना बहुत महत्वपूर्ण है। आप शरीर में पानी की कमी को पूरा करने के लिए स्पोर्ट्स ड्रिंक्स भी ले सकते हैं।

1. सेब का सिरका – सेब के सिरके का प्रयोग अक्सर आमाशय (stomach) की हालत में सुधार करने के लिए किया जाता है। हालांकि इसकी प्रकृति अम्लीय (acidic) होती है, लेकिन इसका क्षारीय (alkalizing) प्रभाव भी होता है, जो अपच से राहत दिलाने में मदद करता है।
2. अदरक – अदरक पाचन रसों और एंजाइमों के प्रवाह को उत्तेजित करती है, जो भोजन को पचाने में आपकी मदद करते हैं। 
3. बेकिंग सोडा – पेट में एसिड के उच्च स्तर तक बढ़ने के कारण अक्सर बदहज़मी हो जाती है। बेकिंग सोडा इस समस्या के लिए सबसे सरल और प्रभावी उपचार है, क्योंकि यह एक एंटासिड (antacid) की तरह काम करता है।
4. अजवाइन – अजवाइन को "बिशप्स वीड" या "कैरम सीड्स" के रूप में भी जाना जाता है। इसमें पाचक (digestive)  और वातहर (कार्मिनेटिव) गुण होते हैं, जो अपच, पेट की गैस और दस्त का इलाज करने में सहायता करते हैं।
5. हलके और नरम खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए –

• उबले हुए चावल
• सब्ज़ियों का सूप (ज़्यादातर सूप, ग्रेवी और चटनी जैसे अन्य व्यंजन बनाने के लिए इस्तेमाल होता है)
• केला
• पपीता
• उबली हुई मछली
• उबली हुई सब्जियां
• सेब की चटनी 
• फल – अनानास, अंगूर आदि
• दही

अमूमन बदहजमी के हल्के मामलों में किसी भी प्रकार के उपचार या दवा की जरूरत नहीं होती है. ये समस्या कुछ घंटे या दिनों के लिए रह सकती है. बस खान-पान में थोड़े बदलाव करने भर से ये समस्या अपने आप ठीक हो सकती है. हां, अगर बदहजमी की समस्या करीब 2 हफ्ते तक रहती है, तो ये चिंता का विषय है और बिना देरी किए डॉक्टर को दिखाना चाहिए. साथ ही बदहजमी के साथ पेट में दर्द, काला मल, सांस लेने में परेशानी और उल्टी के साथ खून आता है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए.

जैसा कि लेख में विस्तार से बताया गया है कि किस तरह की चीजों को खाने से बदहजमी की समस्या बढ़ती है. यहां हम फिर से बता रहे हैं कि कौन-कौन से खाद्य पदार्थ बदहजमी कारण बन सकते हैं या समस्या को और बढ़ा सकते हैं -

• तेज मिर्च मसाले वाले खाद्य पदार्थ.
• कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन.
• सोडा व सॉफ्ट ड्रिंक्स पीना.
• टमाटर व संतरे जैसे एसिडिक खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन.
• शराब का सेवन करना.
• अधिक खाना और अच्छी तरह चबाए बिना निगल जाना.