मुंह के छाले - Mouth Ulcer in Hindi

मुंह के छालों के प्रकार (कैंकर सोर्स)

मुंह के छाले संक्रामक नहीं होते हैं और इन्हें तीन प्रकार में वर्गीकृत किया जाता है :

1.  छोटे छाले -
   इनका साइज 3 से 10 मिलीमीटर के बीच होता है और यह बहुत ही सामान्य तरह के छाले होते हैं। यह 10 से 14 दिन के अंदर ठीक हो जातें हैं और इनके कोई निशान नहीं रहते।
    
2. बड़े छाले -
   यह छाले छोटें छालों से ज़्यादा बड़े और गेहरें होते हैं, इनकी चौड़ाई 10 मिलीमीटर से ज़्यादा होता हैं। इन छालों को ठीक होने में कुछ हफ्ते से लेकर कुछ महीने तक लग जाते हैं और यह ठीक होने के बाद निशान छोड़ देते हैं।
    
3. हेरपेटिफोर्म छाले (Herpetiform sores) -
   बहुत सारे छोटे-छोटे छालों के समूह को हेरपेटिफोर्म छाले कहते हैं। इन छालों का साइज बहुत कम होता है (2-3 मिलीमीटर), लेकिन एक समय पर ऐसे 100 छाले तक इकट्ठे भी हो सकते हैं। यह बिना निशान छोड़े ठीक हो जाते हैं। 

मुंह में छाले होने के क्या लक्षण होते हैं?

मुंह के छाले अक्सर जीभ, गालों की की अंदर की सतह, मसूड़ों, होंठ के अंदर या तालु के पीछे की नर्म हिस्से पर हो जाते हैं। मुंह के छालों के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

1. छाला पनपने से 24 घंटे पहले से जलन, झुनझुनी, चुभन महसूस होना।
2. छाला सफेद, ग्रे या पीले रंग का होता है, उसका लाल रंग का बॉर्डर होता है।
3. ज़्यादातर छाले दर्दनाक होते हैं।
4. बोलने और खाना चबाने व निगलने में दिक्कत होती है।

उपरलिखित लक्षण के अलावा मुंह में छालों के कुछ ऐसे लक्षण भी होते हैं जो कम देखने को मिलते हैं, लेकिन इनका होना किसी गंभीर समयस्या की ओर इशारा करता है। यह लक्षण इस प्रकार हैं -

1. बुखार
2. सूजी हुई लसिका ग्रंथि, जिसे अंग्रेजी में लिम्फ नोड्स (lymph nodes) कहते हैं
3. सुस्त होना
4. वजन कम होना
5. मुंह या गले में फंगल इन्फेक्शन होना

डॉक्टर को कब दिखाएं?

निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत अपने डॉक्टर या डेंटिस्ट से संपर्क करें। अगर:

1. छाले पहले से ज़्यादा बड़े हो गए हों
2. छाले फैल रहे हों
3. छाले तीन हफ़्तों से ज़्यादा समय से हों
4. पेन किलर (दर्द निवारक दवा) लेने के बाद भी छालों में दर्द हो रहा हो
5. छालों की वजह से पानी पीने में दिक्कत हो रही हो
6. छाले होने के साथ बुखार भी हो गया हो।

मुंह में छाले क्यों होते हैं​?

मुंह के छाले होने का कारण आज तक पता नहीं चल सका है, हालांकि शोधकर्ता यह मानते हैं कि बहुत सारे कारक मिलाकर छाले होने का कारण बनते हैं। मुंह में छाले संभवत: इन वजह से हो सकते हैं -

1. दन्त कार्य के दौरान छोटी सी खरोंच लगना, ज़्यादा ब्रश करना, खेल के दौरान चोट लगना, गलती से गाल काटना। 
2. सोडियम लॉरयल सल्फेट (Sodium lauryl sulfate) युक्त टूथपेस्ट या माउथवाश इस्तेमाल करना। 
3.  खाद्य संवेदनशीलताएं (प्रभाव), विशेष रूप से चॉकलेट, कॉफ़ी, स्ट्रॉबेरी, अंडा, नट्स, चीज़ और तीखे भोजन के प्रति। 
4. विटामिन बी12, जिंक, फोलिक एसिड या आयरन रहित खाना।
5. मुंह में पाएं जाने वाले बैक्टीरिया की एलर्जिक प्रतिक्रिया।
6. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (Helicobacter pylori) बैक्टीरिया, जिसकी वजह से पेट में अल्सर भी होते हैं।
7. मासिक धर्म के दौरान हॉर्मोन्स में बदलाव आना।
8. भावनात्मक तनाव।

अधिकतर मुंह में छाले होना बस एक आम समस्या होती है, लेकिन बहुत कम मामलों में यह कुछ बीमारियों की वजह से भी हो सकते हैं, जैसे कि -

1. सीलिएक रोग, एक गंभीर आत्र विकार, जो ग्लूटेन (Gluten: कई सारे अनाज में पाएं जाना वाला प्रोटीन) के प्रति संवेंदनशीलता से होता है।
2. आंत्र में जलन रोग जैसे की क्रोन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस
3. बेहसेट डिजीज, एक दुर्लभ विकार जो मुँह के साथ पूरे शरीर में जलन करता है।
4. दोषपूर्ण प्रतिरक्षा क्षमता जो मुंह के स्वस्थ्य सेल पर हमला करता हैं  बजाये वायरस या बैक्टीरिया के।
5. एचआईवी/ एड्स, जो इम्यून सिस्टम की प्रणाली को दबाता हैं।

 मुंह के छाले हर्पीस वायरस इन्फेक्शन से नहीं होते हैं। यह एक गलत धारणा है।

क्या मुंह में छाले होने से कैसे रोकें?

हालाँकि, मुंह के छालों का कोई इलाज नहीं हैं और यह फिर से हो जातें हैं, लेकिन इनके होने को कम किया जा सकता है। निम्न तरीके प्रमुख है -

1. ऐसे खाने से परहेज करें, जो आपके मुंह को नुकसान पहुंचता है जैसे की मसालेदार खाना।
2. च्युइंग गम न चबाएं क्योंकि इससे भी मुंह के छाले होने की सम्भावना बढ़ जाती है।
3. रोज़ाना नर्म बालों वाले ब्रश से दांत साफ करें और खाने के बाद दाँत साफ करने के धागे (फ्लॉस) से दांतों के बीच फंसा खाना निकालें। इससे छाले होने की सम्भावना कम होगी।
4. अपने मुंह का ध्यान रखें, और कोशिश करें किसी भी तरह की चोट या खरोंच न लगे।

मुंह के छाले का निदान कैसे होता है?

मुंह के छालों के लिए किसी विशेष जाँच की ज़रूरत नहीं होती, आपका डॉक्टर या डेंटिस्ट मुंह के निरीक्षण के समय ही उन्हें पहचान लेंगे।

कुछ मामलो में दूसरे स्वास्थ्य सम्बन्धी परेशानियों को पता करने के लिए जाँच की ज़रूरत पड़ सकती हैं, खासतौर पर तब जब छाले ज़्यादा हों या बार-बार हो रहे हों। ऐसे में ब्लड टेस्ट या मुंह की बायोप्सी करने की जरूरत पड़ सकती है या फिर तब जब डॉक्टर को लगता है कि आपको निम्नलिखित समस्या में से कोई हो सकती है -

• वायरल इन्फेक्शन
• विटामिन या मिनरल की कमी 
• हार्मोनल डिसऑर्डर (हॉर्मोन सम्बन्धी गड़बड़ी)
• इम्यून सिस्टम में कोई गड़बड़ी 
• छालों का गंभीर रूप से फैलना

कैंसर का घाव भी मुंह के छाले जैसा दिखता है, लेकिन यह बिना इलाज के ठीक नहीं होता। ओरल कैंसर के कुछ लक्षण मुंह के छालों के लक्षण जैसे ही होते हैं, जैसे की दर्दनाक छाले और गले में सूजन। लेकिन, ओरल कैंसर की पहचान इसके विशेष लक्षणों से होती है, जैसे - 

1. मुंह या मसूड़ों से खून आना
2. दांतों का ढ़ीला होना
3. खाना निगलने में परेशानी होना 
4. कान में दर्द होना

अगर आपको मुंह के छालों के साथ यह सब लक्षण भी दिखाई देतें हैं, तो आप जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जिससे की ओरल कैंसर (मुंह का कैंसर) होने की संभावना को खारिज किया जा सके।  

मुंह के छालों का इलाज

मुंह के छाले छोटे हों तो ज़्यादातर इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती, यह हफ्ते या दो हफ्ते में अपने आप ठीक हो जातें हैं। लेकिन बड़े और बार-बार होने वाले दर्दनाक छालों को चिकित्सा देखभाल की ज़रूरत पड़ती है। कई सारे इलाज के विकल्प मौजूद हैं, जिनमें में से प्रमुख इस प्रकार हैं -

1. दवा-युक्त माउथ वाश -
   अगर आपकी स्थिति गंभीर है तो डॉक्टर आपको एक दवा-युक्त माउथ वाश से दिन में कई बार कुल्ला करने को बोलेंगे। इस दवा से दर्द और जलन कम होती है।
    
2. मुँह के छाले की क्रम और अन्य दवा -
   ऐसी कई पेस्ट, क्रीम, जेल या लिक्विड मौजूद हैं जो जल्द आराम पाने में और छाले ठीक होने में सहायता कर सकती हैं। इनका असर सबसे ज़्यादा तब होता है जब इन्हे छाला होने के तुरंत बाद लगाया जाए। आपके लिए सही दवा कौन सी है, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
    
3. टेबलेट या गोली व अन्य मौखिक दवा -
   मौखिक दवा की तब ज़रूरत पड़ती है, जब मुंह के छाले बहुत गंभीर हो जाते हैं और क्रीम आदि का उन पर कोई असर नहीं होता है। इनमें से कुछ निम्न है -
   1. कुछ ऐसी दवाएं जो स्पष्ट रूप से मुंह के छालों के इलाज के लिए नहीं बनी हैं, जैसे कि पेट के अलसर की दवा या गाउट की दवा। 
   2. जब मुंह के छले इतने गंभीर हो जाते हैं कि वह अन्य दवाओं से ठीक नहीं होते, तब स्टेरॉयड दवा का इस्तेमाल किया जाता है। स्टेरॉयड दवाओं के गंभीर साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, इस लिए इन्हे सबसे अंत में इस्तेमाल किया जाता है जब कोई और विकल्प न बचा हो।
       
4. पोषक तत्व पूरक (न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स) -
   अगर आप कम मात्रा में आवश्यक पोसाहक तत्व लेते हैं तो आपके डॉक्टर आपको न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स लेने को कहेंगे, जैसे कि फोलेट (फोलिक एसिड या विटामिन बी9), विटामिन बी 6, विटामिन बी12 या जिंक।

क्या खाने से बचें?

1. तीखा या नमकीन खाना, खट्टे या टमाटर युक्त खाद्य पदार्थ न खाएं। इनको खाने से खुले हुए छालों में तेज चीस मच सकती है।
2. खुरदरे आहार जैसे कि सूखा टोस्ट से दूर रहें। यह मुंह के छालों की वजह से होने वाली परेशानी को और बढ़ा सकते हैं।
3. कुछ भी तीखा न खाएं। तीखा आहार लेने से छालों में जलन बढ़ सकती है।

मुंह में छाले या गले में छाले होने पर क्या खाया जाएँ?

1. नर्म और क्रीम युक्त खाना खाएं -
   नर्म और क्रीम युक्त खाना खाएं जिसमें ज़्यादा मात्रा में कैलोरी और प्रोटीन हों, जैसे कि क्रीम युक्त सूप, चीज़, दही, आइस क्रीम आदि। अगर आप दर्द की वजह से थोड़ा ही खा पा रहे हैं, तो आपको ज़्यादा कैलोरी युक्त भोजन खाना चाहिए, जो आपके शरीर को पर्याप्त ऊर्जा देगा। 
    
2. अपने खाने को भिगोएं -
   अगर आप नाश्ते में "ब्रेकफास्ट सीरियल" (जैसे कॉर्न फलेक्स) लेते हैं तो उन्हें खाने से पहले अच्छे से ठंडे दूध में भिगोएं। अगर आप चावल खा रहे हैं तो उसमें अच्छे से दाल मिलाएं ताकि चावल नर्म हो जाएं।
    
3. अपने खाने को छोटे हिस्सों में काटें -
   मीट और मछली को छोटे हिस्सों में कांटें और उसे मिक्सी में डाल के पतला बना (पेस्ट की तरह) के खायें। आप इसमें सॉस या कम वसा वाली ग्रेवी भी मिक्स कर सकतें हैं।
    
4. पकी हुई सब्ज़ियां  खाएं -
   कच्ची सब्ज़ियां खाने से मुँह के छालों का दर्द बढ़ सकता है।
    
5. ठंडे आहार लें -
   आइस क्रीम और ठंडा शरबत जैसी ठंडी चीज़ें खाएं। इनका ठंडापन आपके मुंह के छालों को ठंडक पहुंचाएगा।

हाइड्रोकार्टिसोन बुकेल टैबलेट आपके मुंह के अंदर धीरे से जाकर चिपक जाती है और हाइड्रोकार्टिसोन को मुहं में घुलने के लिए छोड़ देती है. वे मुंह के छालों की पीड़ा से राहत देते हैं और इलाज को तेज करते हैं. हाइड्रोकार्टिसोन बुकेल टैबलेट प्रिस्क्रीप्शन पर मौजूद रहती हैं. मेडिकल स्टोर से इसे असानी से खरीदा जा सकता है. हाइड्रोकार्टिसोन एक प्रकार की दवा है जिसे स्टेरॉयड (या कॉर्टिकोस्टेरॉइड) के नाम से जाना जाता है. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एनाबॉलिक स्टेरॉयड की तरह बिलकुल भी नहीं है.

कई मामलों में मुंह के छालों से होने वाला दर्द और परेशानी कुछ दिनों में कम हो जाती है और फिर इलाज की जरूरत के बिना लगभग 2 हफ्ते में वो गायब हो जाते हं. ज्यादा दर्दनाक या मुंह के छालों की बार-बार परेशानी झेलने वाले लोगों के लिए डेंटिस सूजन और दर्द को कम करने के लिए इलाज लिख सकते हैं.

मुंह में छाले होने का कोई एक कारण नहीं है जिसके चलते ये हो सकते हैं. वही, शरीर के लिए जरूरी विटामिनों जैसे कि बी-12, जिंक, फोलेट और आयरन की कमी के चलते भी मुंह में छाले हो सकते हैं.