विटामिन बी 12 की कमी - Vitamin B12 Deficiency in Hindi

विटामिन बी12 रोजाना कितनी मात्रा में लेना चाहिए?

पुरुषों और महिलाओं को विटामिन बी12 की अलग-अलग मात्रा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा आपकी उम्र और स्वास्थ्य के अनुसार भी इसकी जरूरत अलग हो सकती है। 

इस टेबल में इन स्थितियों के अनुसार विटामिन बी 12 की सही दैनिक खुराक बताई गई है:

विटामिन बी12 की से जुड़े कुछ विशेष लक्षण:

• त्वचा का पीला पड़ना (और पढ़ें - पीलिया में क्या खाएं)
• जीभ में लालिमा व दाना निकलना
• मुंह में छाले (और पढ़ें - मुंह के छाले के घरेलू उपाय)
• स्पर्श की संवेदना में कमी या बदलाव
• धुंधला दिखना
• नजर कमजोर होना
• चाल-ढाल में बदलाव
• चित्त का अस्थिर होना (मूड बदलना), चिड़चिड़ापन , डिप्रेशन या मनोविकार आदि (और पढ़ें - डिप्रेशन को कैसे खत्म करे)
• याददाश्त, समझ-बूझ और निर्णय लेने जैसी मानसिक क्षमताओं में कमी
• डिमेंशिया (मनोभ्रंश)

विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिसके लक्षण हैं: 

• अत्याधिक थकान या सुस्ती (और पढ़ें - थकान दूर करने का तरीका)
• कमजोरी या सुस्ती महसूस होना
• सांस फूलना (और पढ़ें - सांस फूलने के उपाय)
• बेहोशी सा महसूस होना
• सिरदर्द (और पढ़ें – सरदर्द के उपाय)
• कान बजना (Tinnitus)
• भूख कम लगना

(और पढ़ें - बच्चों में भूख न लगने के कारण)

डॉक्टर को कब दिखाएँ?

यदि आप विटामिन बी12 की कमी से हुए एनीमिया के लक्षण महसूस कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से मिलें। इसका पता आपके लक्षणों और खून की जाँच की रिपोर्ट के आधार पर लगाया जा सकता है।

विटामिन बी12 की कमी का जल्द से जल्द निदान और इलाज महत्वपूर्ण है। हालांकि बहुत से लक्षण इलाज से ठीक हो जाते हैं, लेकिन इलाज न हो तो इससे पैदा परेशानी लाइलाज हो सकती है। इलाज में जितनी देरी हो, स्थाई नुकसान की आशंका उतनी अधिक हो सकती है।

विटामिन बी12 की कमी क्यों होती है?

1. आहार में विटामिन बी12 का कम होना

विटामिन बी12 की कमी की आम वजह है आहार में विटामिन बी12 का कम होना। विटामिन बी12 ऐसा पोषक तत्व है जो सिर्फ मांस, मछली, अंडे और दूध तथा दुग्ध-उत्पादों जैसे पशुओं से मिलने वाले आहार में उपलब्ध होता है।

यदि आप निरा शाकाहारी हैं (अर्थात, आप मीट, दूध, पनीर और अंडे समेत पशुओं से मिलने वाले किसी भी प्रकार के आहार का सेवन नहीं करते हैं) तो आपको विटामिन बी12 की कमी हो सकती है। 

2. कम अवशोषण

विटामिन बी12 का अवशोषण छोटी आंत के जरिये होता है लेकिन इससे पहले का काम पेट (अमाशय) करता है। इसलिए कुछ स्थितियां जो पेट या छोटी आंत को प्रभावित करती हैं, वे विटामिन बी12 के ठीक तरीके से अवशोषण में बाधा डाल सकती हैं।

ज्यादा शराब पीने से पेट की अंदरूनी परतें प्रभावित हो जाती हैं, जिससे बी12 का अवशोषण बाधित होता है और इसकी कमी हो जाती है।

क्रोन रोग (Crohn's) और सीलिएक रोग (Celiac) जैसे आंत के रोग, छोटी आंत में विटामिन बी12 का उचित अवशोषण बाधित कर सकते हैं जिससे आहार में पर्याप्त विटामिन बी12 मौजूद होने के बावजूद इसकी कमी हो सकती है।

कुछ दवाएं विटामिन बी12 का अवशोषण बाधित कर सकती हैं। आम तौर पर ली जाने वाली दवाएं जिनके कारण विटामिन बी12 का स्तर कम हो सकता है, वे हैं:

• मेटफॉर्मिन (Metformin): मधुमेह (डायबिटीज) की दवा (और पढ़ें - डायबिटीज का घरेलू नुस्खा)
• कोल्चिसीन (Colchicine): गाउट (Gout) की दवा
• क्लोरैम्फेनिकॉल (Chloramphenicol):  संक्रमण दूर करने के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक
• सीने में जलन से जुड़ी कई दवाएं (और पढ़ें - सीने में जलन दूर करने के घरेलू नुस्खे)
  
  डायबिटीज का इलाज:निरंतर जाँच करे,myUpchar Ayurveda Madhurodh डायबिटीज टैबलेट का उपयोग करे,स्वस्थ आहार ले, नियमित व्यायाम करे और  स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और सही दिशा में बढ़ें।

विटामिन बी 12 की कमी होने की आशंका किन वजहों से बढ़ सकती है?

निम्न स्थितियों में विटामिन बी12 की कमी की संभावना बढ़ जाती है:

• बुजुर्गों में विटामिन बी12 की कमी आम है
• एट्रोफिक गेस्ट्राइटिस (Atrophic Gastritis) जिसमें पेट की अंदरूनी परतें पतली पड़ जाती हैं
• पेट का अल्सर (और पढ़ें - पेट के अल्सर के उपाय)
• पेट या छोटी आंत के किसी हिस्से को हटाने के लिए ऑपरेशन
• परनीशियस एनीमिया (Pernicious Anaemia) से शरीर में विटामिन बी12 का अवशोषण कठिन हो जाता है
•  ग्रेव्स रोग (Grave's disease) जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली सम्बन्धी बीमारी (और पढ़ें - इम्यून सिस्टम मजबूत करने के उपाय)
• बदहजमी की दवाएं

(और पढ़ें - अपच दूर करने के घरेलू उपाय)

विटामिन बी12 की कमी होने से कैसे बचें?

निरे शाकाहारी (जो अंडा तक नहीं खाते) अतिरिक्त विटामिन बी12 युक्त अनाज़ (Fortified Breakfast Cereal) और पूरक आहार का सेवन  कर बी12 की कमी दूर कर सकते हैं।

आम तौर पर लोग दुग्ध उत्पाद, मांस-मछली युक्त संतुलित आहार के ज़रिये बी12 के सभी अवयव प्राप्त कर कर सकते हैं। यह पौधों से प्राप्त भोजन में नहीं पाया जाता है।

विटामिन बी12 के कुछ अच्छे भोज्य स्रोत:

• सूअर का मांस (पोर्क)
• हैम (ham)
• चिकन (और पढ़ें - चिकन के फायदे)
• भेड़ का मांस
• मछली (और पढ़ें - मछली खाने के लाभ)
• दुग्ध उत्पाद जैसे दूध, दही, पनीर आदि (और पढ़ें - दूध पीने के फायदे)
• कुछ पौष्टिक खमीर उत्पाद
• अंडे (और पढ़ें - अंडे खाने के फायदे)

सोया से बना दूध (सोया मिल्क) और अतिरिक्त  विटामिन-खनिज युक्त अनाज (Breakfast Cereals) विटामिन बी12 से भरपूर होते हैं।

इलाज की जरूरत पड़े इससे पहले संतुलित आहार के जरिये आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त करना हमेशा बेहतर होता है। स्वास्थ्यवर्धक आहार का सेवन कर बी12 की कमी से होने वाली परेशानियों से आसानी से बचा जा सकता है।

 (और पढ़ें - सोया के फायदे)

विटामिन बी 12 की कमी की जांच कैसे होती है ?

आपके डॉक्टर पहले शारीरिक परीक्षण, मसलन तेज नब्ज और त्वचा की रंगत आदि की जांच करेंगे ताकि विटामिन बी12 की कमी के संकेत देखे जा सकें।

• खून की जांच की जा सकती है ताकि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनके आकार का पता लगाया जा सके। बी12 की कमी वाले लोगों में लाल रक्त कोशिकाएँ अपेक्षाकृत बड़ी होती हैं जो सामान्य से बड़ी दिखती हैं। (और पढ़ें - विटामिन डी टेस्ट)

• खून में विटामिन बी12 की कमी के कारण का पता लगाने के लिए अन्य जांच की जरूरत होती है। (और पढ़ें - विटामिन बी12 टेस्ट)

• निदान की पुष्टि के लिए कभी-कभार अस्थि-मज्जा (बोन मैरो) की बायोप्सी (जांच के लिए नमूना लेना) की जा सकती है। इसका उपयोग एनीमिया और रक्त कोशिकाओं में असामान्यता की अन्य वजहों को दरकिनार करने के लिए किया जाता है।  (और पढ़ें - बिलीरुबिन टेस्ट)

विटामिन बी 12 का उपचार क्या है?

विटामिन बी12 की कमी का इलाज इस पर निर्भर करता है कि ऐसा किस वजह से हुआ है। आम तौर पर इलाज उस विटामिन का इंजेक्शन या टेबलेट देकर किया जा सकता है जिसकी शरीर में कमी है।

विटामिन बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज –

विटामिन बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आमतौर पर विटामिन बी12 के इन्जेक्शन के जरिये किया जाता है जिसे हाइड्रोक्सोकोबालामिन (Hydroxocobalamin) कहते हैं।

सबसे पहले ये इंजेक्शन दो सप्ताह तक हर दूसरे दिन या आपके लक्षण में सुधार शुरू होने तक लगाये जाते हैं।

इस शुरूआती अवधि के बाद आपका इलाज इस पर निर्भर करेगा कि कहीं आपके शरीर में विटामिन बी12 की कमी आपके भोजन से तो जुड़ी नहीं है। विटामिन बी12 की कमी की सबसे आम वजह है परनीशियस एनीमिया जो आहार से जुड़ा नहीं होता।

(और पढ़ें - एनीमिया क्या है)

आहार सम्बन्धी एनीमिया –

यदि आपके शरीर में विटामिन बी12 की कमी असंतुलित आहार होने के कारण हुई है तो भोजन के बीच विटामिन बी12 के टेबलेट लेने की सलाह दी जा सकती है या फिर आपको साल में दो बार हाइड्रोक्सोकोबालामिन (hydroxocobalamin) का इंजेक्शन भी दिया जा सकता है।

(और पढ़ें - संतुलित आहार का महत्व)

जिनके लिए अपने आहार से पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी12 प्राप्त करना मुश्किल होता है, मसलन निरे शाकाहारी, उन्हें आजीवन विटामिन बी12 टेबलेट लेने की ज़रुरत पड़ सकती है।

यदि किसी के शरीर में लम्बे समय तक असंतुलित भोजन करने के कारण विटामिन बी12 की कमी पैदा हुई हो, जो कि आम तौर पर नहीं होता, तो उन्हें विटामिन बी12 का स्तर सामान्य होने और आहार में सुधार के बाद टेबलेट बंद करने की सलाह दी जाती है।

यदि आप शाकाहारी हैं या विकल्प के तौर पर आपको  मांस व दुग्ध उत्पादों की जगह कुछ अन्य भोज्य पदार्थों की तलाश है, तो ऐसे कुछ अन्य खाद्य पदार्थ उपलब्ध हैं जिनमें विटामिन बी12 होता है जैसे, अतिरिक्त विटामिन और खनिज युक्त अनाज (fortified breakfast cereal)।

आहारेतर एनीमिया –

यदि आपके शरीर में विटामिन बी12 की कमी आहार में इसके अभाव के कारण नहीं हुई है तो आपको आम तौर पर आजीवन हर तीन महीने पर हाइड्रोक्सोकोबालामिन का इन्जेक्शन लगवाना पड़ सकता है।

विटामिन बी 12 में कमी के कारण यदि आपको तंत्रिका तंत्र सम्बन्धी लक्षण जैसे, हाथ-पैर सुन्न होना या झुनझनी आदि, महसूस हो रहे हैं तो हर दूसरे महीने हाइड्रोक्सोकोबालामिन का इंजेक्शन लगवाने की जरूरत पड़ सकती है।

ज्यादातर लोग इलाज से ठीक हो जाते हैं, लेकिन यदि विटामिन बी12 की कमी के कारण किसी नस को नुकसान हो गया हो तो यह असर स्थाई हो सकता है।

(और पढ़ें - न्यूरोपैथी के लक्षण)

विटामिन बी12 की कमी से कौन से रोग हो सकते हैं?

विटामिन बी12 की कमी से होने वाली ज़्यादातर परेशानियों का आसानी और प्रभावी तरीके से इलाज किया जा सकता है इसलिए बीमारी विरले ही पैदा होती है। 

एनीमिया से जुड़े रोग

वजह जो भी हो, हर तरह के एनीमिया के कारण ह्रदय और फेफड़ों से जुड़ी दिक्कत हो सकती है क्योंकि इन्हें शरीर के महत्वपूर्ण अंगों तक ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए मेहनत करनी पड़ती है। 

• गंभीर एनीमिया से पीड़ित वयस्कों को निम्न परेशानियाँ हो सकती हैं:
  • दिल की धड़कन असामान्य रूप से तेज होना
  • हार्ट फेल होना – जिसमें ह्रदय पूरे शरीर में सही दबाव के साथ पर्याप्त खून की आपूर्ति नहीं कर पाता।
     
• स्नायविक परिवर्तन –
  विटामिन बी12 की कमी से तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दिक्कतें पैदा हो जाती हैं, जैसे;
  • नजर कमजोर होना या इससे जुड़ी परेशानी
  • याददाश्त में कमी (और पढ़ें - याददाश्त बढ़ाने के उपाय)
  • हाथों और पैरों में सुई चुभन का अनुभव
  • शारीरिक समन्वय में कमी, जिसका प्रभाव आपके पूरे शरीर पर पड़ता है और बोलने या चलने में मुश्किल होती है
  • तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्से का क्षतिग्रस्त होना, खासकर पैर के हिस्से का प्रभावित होना।
    यदि तंत्रिका तंत्र संबंधी कोई परेशानी पैदा हो जाती है तो यह लाइलाज हो सकती है।
     
• बांझपन –
  विटामिन बी12 की कमी से कई बार अस्थायी रूप से गर्भ धारण करने में असमर्थता हो सकती है। यह समस्या आमतौर पर विटामिन बी12 की कमी के उचित उपचार से ठीक हो जाती है। (और पढ़ें - प्रेग्नेंट होने का तरीका)
   
• पेट का कैंसर –
  यदि परनीशियस एनीमिया के कारण आपके शरीर में विटामिन बी12 की कमी हुई है (जिसमें आपका प्रतिरक्षा तंत्र अमाशय-पेट की स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करता है) तो पेट का कैंसर होने का जोखिम बढ़ जाता है। (और पढ़ें - कैंसर से मुकाबला करने वाले आहार)
   
• पैदायशी रोग –
  यदि आप गर्भवती हैं और आपके शरीर में विटामिन बी12 की मात्रा पर्याप्त नहीं है तो यह आपके बच्चे में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से जुड़ा कोई गंभीर रोग जन्म से हो सकता है।

(और पढ़ें - गर्भावस्था में क्या खाएं)

कुल 15 ड्रग मॉलिक्यूल ऐसे हैं जिनसे बनी दवाएं विटामिन बी12 के साथ परस्पर क्रिया करने के लिए जानी जाती हैं। इनमें से 3 का मध्यम और 12 का मामूली रिएक्शन हो सकता है अगर विटामिन बी12 सप्लीमेंट के साथ लिया जाये तो।

माध्यम रिएक्शन होने की सम्भावना

• अमीनोसैलिसिलिक एसिड
• आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड
• क्लोरैमफेनिकोल

मामूली रिएक्शन होने की सम्भावना

• सिमेटिडाइन
• डेक्सलांसोप्राजोल
• इसोमेप्राजोल
• फैमोटिडाइन
• लैंसोप्राज़ोल
• निज़ैटिडाइन
• ओमेप्राज़ोल
• पैंटोप्राज़ोल
• पोटेशियम क्लोराइड
• रैयबप्राज़ोल
• रेनीटिडिन
• रैनिटिडिन बिस्मथ साइट्रेट

अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से अवश्य सलाह लें।

सही मात्रा पर लिए जाने पर विटामिन बी12 की खुराक आमतौर पर सुरक्षित मानी जाती है. वहीं वयस्कों के लिए विटामिन बी12 के लिए अनुशंसित दैनिक सेवन (आरडीआई) 2.4 एमसीजी सही मानी जाती है. आपका शरीर केवल उतना ही एब्जॉर्ब करता है जितनी उसे जरूरत होती है.

अपनी जरुरत के अनुसार सही मात्रा जानने के लिए अपने डॉक्टर से अवश्य सलाह लें।

विटामिन बी-12 की कमी विटामिन बी-12 की कमी वाले आहार से हो सकती है, जो मुख्य रूप से मांस, अंडे और दूध में पाया जाता है. हालांकि, विटामिन बी -12 की कमी वाले एनीमिया का सबसे आम कारण आपके शरीर के आंतरिक कारक हो सकते हैं जो तब हो सकता है जब आपकी इम्यून सिस्टम गलती से इस पदार्थ को  पैदा करने वाली पेट की कोशिकाओं पर हमला करती है. इस तरह के एनीमिया को पर्निशियस (हानिकारक खून की कमी) एनीमिया कहा जाता है.

विटामिन बी-12 की कमी के सामान्य लक्षण कमजोरी और थकान हैं. वो इसलिए होते हैं क्योंकि आपके शरीर में रेड ब्लड सेल्स को बनाने के लिए पर्याप्त विटामिन बी-12 नहीं होता है जो आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन करता है. इसका नतीजा ये होता है कि आप अपने शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन को सही से पहुंचाने में असमर्थ होते हैं, जिससे आप थकान और कमजोरी महसूस करते हैं.