ब्लड इन्फेक्शन (सेप्सिस) - Blood Infection (Sepsis) in Hindi

सेप्सिस के लक्षण व संकेत:

डॉक्टर सेप्सिस को तीन-स्तरीय सिंड्रोम के रूप में देखते हैं, जिसमें पहला सेप्सिस की शुरूआती स्थिति, दूसरा गंभीर सेप्सिस और तीसरा एवं अंतिम सेप्टिक शॉक की स्थिति होती है। सेप्सिस के इलाज का लक्ष्य इसके गंभीर होने से पहले की अवस्था में ही इसका इलाज करना होता है।

सेप्सिस:

सेप्सिस का परीक्षण/ निदान करने के लिए निम्न में से कम से कम दो लक्षण मरीज में दिखने जरूरी होते हैं।

• सांस लेने की दर एक मिनट में 20 से ज्यादा होना।
• संक्रमण की संभावना होना या पुष्टि होना।
• शरीर का तापमान 96.8 F (36 C) से नीचे​ या 101 F (38.3 C) से ऊपर होना। (और पढ़ें - शरीर का तापमान कितना होना चाहिए)
• दिल की धड़कन की दर एक मिनट में 90 से ज्यादा होना। (और पढ़ें - नब्ज देखने का तरीका)

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गंभीर सेप्सिस:

निम्न संकेत व लक्षणों में से एक भी मिलने पर गंभीर सेप्सिस के निदान किए जा सकते हैं, क्योंकि ये लक्षण शरीर के किसी अंग के काम ना करने का संकेत देते हैं -

• सांस लेने में कठिनाई (और पढ़ें - सांस लेने में दिक्कत के कारण)
• मानसिक स्थिति में अचानक बदलाव
• प्लेटलेट की संख्या घटना (और पढ़ें - प्लेटलेट्स बढ़ाने के उपाय)
• दिल द्वारा असामान्य रूप से पंपिंग करना
• पेट में दर्द (और पढ़ें - पेट दर्द के उपाय)
• मूत्र कम आना

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सेप्टिक शॉक:

सेप्टिक शॉक का निदान भी गंभीर सेप्सिस के लक्षण व संकेतों के मुताबिक ही किया जाता है। ऐसे में ब्लड प्रेशर में अत्यधिक कमी हो जाती है। इसे ठीक करने के लिए डॉक्टर रोगी को तरल पदार्थ (जैसे नमक -शक्कर का घोल और ओआरएस आदि) देते हैं। 

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डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए:

सेप्सिस ज्यादातर अस्पताल में भर्ती हुऐ लोगों को ही होता है। जो लोग इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) में होते हैं, वे सेप्सिस के प्रति और अधिक संवेदनशील होते हैं और सेप्सिस के शिकार हो जाते हैं। अगर आपको किसी प्रकार का संक्रमण हो गया है या किसी सर्जरी के बाद आपको सेप्सिस के लक्षण दिखने लगें हैं तो आपको अस्पताल में भर्ती होना चाहिए एवं संक्रमण का उपचार करवाना चाहिए। 

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सेप्सिस के कारण क्या है? 

आम तौर पर प्रतिरक्षा कोशिकाएं शरीर पर आक्रमण करने वाले बाहरी रोगाणुओं/ विषाणुओं से बचाव करते हैं। सेप्सिस के दौरान, निम्नलिखित में से एक के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी हो जाती है।

• अंडररिएक्शन (Underreaction) - इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावी तरीके से काम नहीं कर पाती या काम करना बंद कर देती है।
• ऑवररिएक्शन (Overreaction) - हमलावर रोगाणु/ विषाणु प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए हानिकारक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है।

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सेप्सिस के लिए बैक्टीरियल संक्रमण को सबसे ज्यादा दोषी माना जाता है, लेकिन सेप्सिस अन्य कई संक्रमणों के परिणाम से भी हो सकता है। यह शरीर में कहीं भी हो सकता है, जहां बैक्टीरिया और वायरस होते हैं। इसलिए, यह कभी-कभी किसी छिले हुऐ घुटने या उपत्वचा (त्वचा का उपरी भाग) पर खरोंच आने से फैल सकता है। अपेंडिसाइटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या मूत्र मार्ग में संक्रमण आदि जैसी गंभीर चिकित्सा समस्या से ग्रसित लोगों में भी सेप्सिस के जोखिम काफी बढ़ जाते हैं।

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अगर आपकी हड्डीयों में संक्रमण है, जिसे अस्थिमज्जा प्रदाह (Osteomyelitis) कहा जाता है, तो वह सेप्सिस का कारण बन सकता है। जो लोग अस्पताल में भर्ती हैं, उनमें कैथेटर, सर्जिकल चीरे, बैक्टीरिया और चमड़ी पर हुए  छालों के माध्यम से यह फैल सकता है।

सेप्सिस का खतरा कब बढ़ जाता है? 

सेप्सिस किसी भी व्यक्ति को हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों के समूह जिनमें सेप्सिस के जोखिम बहुत होते हैं, उनमें निम्न शामिल हैं -

• बहुत छोटे बच्चे।
• वृद्ध लोग, खासकर जिनको स्वास्थ्य से जुड़ी अन्य परेशानियां हैं।
• वे लोग जो ऐसी दवाएं लेते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है। जैसे स्टेरॉयड या वे लोग जो अंग प्रतिस्थापन से बचने के लिए दवाओं का सहारा ले रहे हैं।
• डायबिटीज के मरीज। (और पढ़ें - डायबिटीज डाइट चार्ट)
• वे लोग जिनकी एचआईवी एड्स या कैंसर के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। (और पढ़ें - कैंसर में क्या खाना चाहिए)  
• जो लोग कुछ ही दिन पहले अस्पताल में भर्ती हुऐ थे और उनकी कोई मुख्य सर्जरी हुई थी। 
  
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सेप्सिस होने से कैसे रोक सकते हैं? 

कुछ बातों का पालन करके संक्रमण को फैलने से रोका जा सकता है, ऐसा करने से आप सेप्सिस के विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

यदि आप संक्रमण के लक्षण महसूस करते हैं, तो तत्काल चिकित्सकीय (मेडिकल) देखभाल प्राप्त करें। क्योंकि, जब सेप्सिस के उपचार की बात आती है, तो हर मिनट महत्वपूर्ण होता है। आप जितनी जल्दी उपचार प्राप्त करवाएंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

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इसके अलावा सेप्सिस की रोकथाम के लिए आप यह सरल तरीके अपना सकते हैं -

• टीकाकरण - नियमित रूप से टीकाकरण कराते रहें। इसके तहत फ्लू, निमोनिया और अन्य संक्रमणों के लिए टीकाकरण कराएं। (और पढ़ें - शिशु टीकाकरण चार्ट)
• स्वच्छता बनाये रखें - इसका मतलब है कि नियमित रूप से स्नान करें, जख्मों (घावों) की उचित देखभाल और साबुन से हाथ-धोना जैसी चीजों को अपनी आदत में शामिल करें।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली​ वाले लोगों के लिए – जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, वे संक्रमण से ठीक तरीके से नहीं लड़ पाते। ऐसे लोगों की देखभाल और सावधानी का विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए ताकि किसी भी संबंधित लक्षण की जल्दी से पहचान की जा सके और ठीक तरीके से उसका इलाज किया जा सके।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली​ वाले लोगों के देखभाल कर्ताओं के लिए – किसी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के संपर्क में आने के दौरान यह जरूरी होता है कि उनमें संक्रमण फैलने या उनसे संक्रमण ग्रहण करने के जोखिम से बचा जाए। देखभाल कर्ता को मरीज के साथ-साथ खुद को स्वच्छ रखने के लिए भी पूरा ध्यान रखना चाहिए।  (और पढ़ें - बच्चों की इम्युनिटी कैसे बढ़ाये)

इसके अलावा बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं के लिए आप कुछ विशिष्ट तरीके अपना सकते हैं:

बुजुर्ग लोगों के लिए – 

बुजुर्गों में मूत्र मार्ग संक्रमण जैसी दिक्क्तें भी अधिक होती है। साथ ही उम्र बढ़ने के साथ-साथ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली भी कमजोर होती जाती है। इसलिए बुजुर्ग लोगों में सेप्सिस को रोकने के लिए विशेष देखभाल की जानी चाहिए: 

• बैक्टीरिया का मूत्राशय में प्रवेश करने की संभावनाओं को कम करना और जीवाणुरहित तकनीकों का प्रयोग करके संक्रमण के कारणों को कम करना। (और पढ़ें - गर्भावस्था में यूरिन इन्फेक्शन का इलाज)
• नियमित एवं पर्याप्त पेय पदार्थ देकर उनके शरीर को हमेशा हाइड्रेड रखना।
• उनकी मूत्र और आंत असंयमिता को कुशलपूर्वकमैनेज करना। 

गर्भवती महिलाओं के लिए - 

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के कारण, गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर (हाल ही में बच्चे को जन्म देने वाली) महिलाओं में सेप्सिस के जोखिम सामान्य महिलाओं की तुलना में 50% ज्यादा होते हैं। जो महिलाएं कई बार गर्भधारण कर चुकी हैं या जिन्होनें एंटीबायोटिक्स ली हों, वे महिलाएं सेप्सिस के प्रति अति संवेदनशील होती हैं। इनके लिए रोकथाम के चरण निम्न हो सकते हैं -

• उन्हें फ्लू के टीकाकरण के लिए प्रोत्साहित करना। (और पढ़ें - फ्लू का इलाज)
• नाड़ी, तापमान, श्वसन दर और ब्लड प्रेशर की नियमित जांच करना।
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को फ्लू होने से बचाना चाहिए।

(और पढ़ें - गर्भावस्था में होने वाली परेशानी)

सेप्सिस का निदान कैसे किया जाता है?

सेप्सिस का निदान करना काफी कठिन हो सकता है, क्योंकि इसके लक्षण व संकेत किसी अन्य विकार के कारण हो सकते हैं। अंतर्निर्हित संक्रमण को पकड़ने के लिए डॉक्टर अक्सर काफी सारे टेस्ट करते हैं।

इमेजिंग टेस्ट -

यदि संक्रमण और उसकी जगह स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर एक, दो या कुछ इमेजिंग टेस्ट का भी सुझाव दे सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं -

सेप्सिस का उपचार कैसे होता है?

सेप्सिस के लिए तात्कालिक उपचार बेहतर होता है। जिन लोगों को गंभीर सेप्सिस होता है, अस्पताल में उनकी काफी करीब से निगरानी और उपचार करने की जरूरत होती है। अगर मरीज को गंभीर सेप्सिस या सेप्टिक शॉक है तो श्वास और हृदय के कार्यों को बनाये/ जारी रखने के लिए जीवन-रक्षक (सपोर्ट) उपायों की जरूरत पड़ सकती है। 

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अगर डॉक्टरों को लगता है कि मरीज को सेप्सिस हो सकता है, तो वे निम्न परीक्षण कर सकते हैं -

• खून या शरीर के किसी अन्य द्रव में बैक्टीरिया की जांच (और पढ़ें - त्वचा जीवाणु संक्रमण का इलाज)
• खून में एसिड की बहुत अधिक मात्रा (Acidosis) (और पढ़ें - यूरिक एसिड के घरेलू उपाय)
• संक्रमण के स्त्रोत की जांच करना (इसके लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है)
• प्लेटलेट की संख्या में कमी (और पढ़ें - प्लेटलेट्स के जांच)
• रक्त में सफेद रक्त कोशिका का स्तर ज्यादा या कम होना
• ब्लड प्रेशर का निम्न स्तर (और पढ़ें - ब्लड प्रेशर में परहेज)
• किडनी एवं लिवर के कार्यों की जांच

(और पढ़ें - किडनी को खराब करने वाली आदतें)

अगर आपको सेप्सिस है, तो आपके डॉक्टर आपको हॉस्पिटल के "इंटेन्सिव केयर यूनिट" (ICU) में भर्ती कर सकते हैं। वहां पर संक्रमण को रोकने की कोशिश की जाती है और इसके साथ ही साथ शरीर के महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों तथा ब्लड प्रेशर की नियमित रूप से जांच की जाती है। साथ ही, तरल पदार्थ और अतिरिक्त ऑक्सीजन भी दी जाती है। 

जब डॉक्टर सेप्सिस के कारण का पता लगा लेते हैं तो वे मरीज को वहीं दवाई देते हैं जिससे रोग के जीवाणु को खत्म किया जा सके। अगर सेप्सिस का मामला गंभीर है तो मरीज को अन्य प्रकार के उपचारों की जरूरत पड़ सकती है, जैसे सांस लेने की मशीन या किडनी डायलिसिस आदि। संक्रमण को बाहर निकालने या खत्म करने के लिए कई बार सर्जरी करने की भी जरूरत पड़ जाती है।

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सेप्सिस से क्या समस्याएं हो सकती हैं?

सेप्सिस से होने वाली दिक्क्तें अलग-अलग स्तर की होती है। इन्हें कम से लेकर ज्यादा गंभीर की स्केल पर परिभाषित किया जा सकता है। रोग की स्थिति गंभीर होने पर कई महत्वपूर्ण शारीरिक अंग जैसे मस्तिष्क, हृदय और किडनी आदि में खून के बहाव की प्रक्रिया बिगड़ जाती है। सेप्सिस के कारण हाथों-पैरों व उनकी उंगलियों और अंदरूनी अंगों में खून के थक्के बन सकते हैं। ज्यादातर लोग सौम्य (साधारण) सेप्सिस में ही ठीक हो जाते हैं, लेकिन सेप्टिक शॉक (सेप्सिस का सबसे गंभीर रूप) में मृत्यु दर करीब 50 प्रतिशत है।

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